Приложение N 6. Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля

Приложение N 6
к Административному регламенту
по исполнению муниципальной функции
"Осуществление муниципального контроля
в области торговой деятельности"

Журнал учета
проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля

                   ________________________________

                    (дата начала ведения журнала)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество

      (в случае, если имеется) индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа

  юридического лица/место жительства (место осуществления деятельности

(если не совпадает с местом жительства) индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (государственный регистрационный номер записи о государственной

     регистрации юридического лица/индивидуального предпринимателя,

     идентификационный номер налогоплательщика (для индивидуального

   предпринимателя); номер реестровой записи и дата включения сведений

      в реестр субъектов малого или среднего предпринимательства

        (для субъектов малого или среднего предпринимательства)

Ответственное лицо: _____________________________________________________

                    _____________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется),

                       должность лица (лиц), ответственного за ведение

                                  журнала учета проверок)

                    _____________________________________________________

                    _____________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется),

                              руководителя юридического лица,

                              индивидуального предпринимателя)

                    Подпись: ____________________________________________

                                               М.П.

Сведения
о проводимых проверках

1	Дата начала и окончания проверки
2	Общее время проведения проверки (в отношении субъектов малого предпринимательства и микропредприятий указывается в часах)
3	Наименование органа государственного контроля (надзора), наименование органа