Приложение N 2. Заявление о предоставлении муниципальной услуги "Выдача разрешения на вступление в брак лицам, достигшим возраста шестнадцати лет"

Приложение N 2
к Административному регламенту
по предоставлению органами
местного самоуправления в
Чувашской Республике
муниципальной услуги
"Выдача разрешения на
вступление в брак лицам, достигшим
возраста шестнадцати лет"

                                              Главе Ядринской районной

                                              администрации

                                              В.Н. Кузьмину

                                              гр. _______________________

                                                         (Ф.И.О.)

                                              проживающего(ей) по адресу:

                                              ___________________________

                                              ___________________________

                                              ___________________________

                                              ___________________________

                                              паспорт ___________________

                                              ___________________________

                                              ___________________________

                                                    (серия, номер,

                                                   кем и когда выдан)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу    разрешить    мне    вступить   в   брак   с