Приложение N 1. Заявление о предоставлении земельного участка в собственность в соответствии с Законом Чувашской Республики от 01.04.2011 N 10 "О предоставлении земельных участков многодетным семьям в Чувашской Республике"

Приложение N 1
к Порядку предоставления в собственность
бесплатно многодетным семьям земельных
участков, находящихся в муниципальной
собственности Красночетайского района
Чувашской Республики

                                      В администрацию сельского поселения

                                      Красночетайского района

                                      Чувашской Республики

                                      от ________________________________

                                            (фамилия, имя, отчество

                                                  гражданина)

                                      дата рождения _____________________

                                      гражданство ______________, пол ___

                                      документ, удостоверяющий  личность:

                                      ___________________________________

                                      серия ____ номер ____________ выдан

                                      _________________ "__" _______ года

                                      адрес регистрации места  жительства

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      адрес фактического места жительства

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      контактный телефон ________________

Заявление
о предоставлении земельного участка в собственность в соответствии с Законом Чувашской Республики от 01.04.2011 N 10 "О предоставлении земельных участков многодетным семьям в Чувашской Республике"

Прошу предоставить моей семье земельный участок с кадастровым номером

__________________________________, площадью _____________ кв. м, расположенный по адресу:

__________________________________________________________, в собственность бесплатно для

__________________________________________________________________ (указать одну из целей

использования земельного участка, предусмотренных статьей 1 Закона для данной категории лиц: для индивидуального жилищного строительства, для дачного строительства или для ведения личного подсобного хозяйства (земельный участок в границах населенного пункта (приусадебный земельный участок) или земельный участок за пределами границ населенного пункта (полевой земельный участок)).

             _______________________________________

             (подпись, фамилия и инициалы заявителя)

Дата и время представления

заявления в администрацию

сельского поселения Красночетайского района: __ ч. _____ мин. "___" ______ ____ г.

_______________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы лица, принявшего заявление, его подпись).