Приложение N 4. Заявление родителей (законных представителей) об отказе от направления в предложенную образовательную организацию, реализующую образовательную программу дошкольного образования

Приложение N 4
к Административному регламенту
по предоставлению органами
местного самоуправления в
Чувашской Республике муниципальной
услуги "Прием заявлений, постановка
на учет и зачисление детей в
образовательные организации,
реализующие образовательную
программу дошкольного образования"

ФОРМА
заявления родителей (законных представителей) об отказе от направления в предложенную образовательную организацию, реализующую образовательную программу дошкольного образования

                                 Администрация муниципального образования

                                 ________________________________________

                                                  (Ф.И.О.)

                                 _______________________________________,

                                       (Ф.И.О. одного из родителей

                                         (законного представителя))

                                 проживающего по адресу:

                                 ________________________________________

Заявление

     Прошу   не  зачислять    моего   ребенка (Ф.И.О., дата рождения)   в

образовательную    организацию,  реализующую   образовательную  программу

дошкольного образования ________________________________________________,

наименование образовательного учреждения

и сохранить место в очередности на комплектование в предстоящем   учебном

году.

Дата _______________ Подпись _______________