Приложение N 1. Уведомление о факте обработки персональных данных без использования средств автоматизации

Приложение N 1
к распоряжению администрации
Козловского района
Чувашской Республики
от 8 апреля 2016 г. N 87

                            Уведомление

     о факте обработки персональных данных без использования

                       средств автоматизации

Я, ______________________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество)

паспорт серии _____________________ N ___________________________________

выдан ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

дата выдачи "____" ___________ ____ г.

работающий(ая) в должности

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (должность, наименование структурного подразделения)

проинформирован(а):

- о факте обработки мною персональных данных, обработка которых осуществляется Администрацией Козловского района Чувашской Республики (далее - Оператор) без использования средств автоматизации*;

- о категориях обрабатываемых персональных данных;

- о правилах осуществления такой обработки, установленных нормативными правовыми актами федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, а также локальными правовыми актами Оператора.

* обработка персональных данных, содержащихся в информационной системе персональных данных либо извлеченных из такой системы, считается осуществленной без использования средств автоматизации (неавтоматизированной), если такие действия с персональными данными, как использование, уточнение, распространение, уничтожение персональных данных в отношении каждого из субъектов персональных данных, осуществляются при непосредственном участии человека.

Я предупрежден(а) о том, что в случае нарушения установленного законодательством Российской Федерации порядка сбора, хранения, использования или распространения персональных данных я несу ответственность, предусмотренную ст. 13.11 КоАП РФ.

________________________ _______________________ ________________________

      (дата)                   (подпись)          (расшифровка подписи)