Приложение 1. Опросный лист (анкета) для оценки качества оказания муниципальных услуг населению Алатырского района

Приложение 1
к распоряжению администрации
Алатырского района
от 25 апреля 2016 г. N 60

Опросный лист (анкета)
для оценки качества оказания муниципальных услуг населению Алатырского района

Фамилия, имя, отчество респондента, контактный телефон, адрес электронной почты (поле не обязательно для заполнения!) ____________________________________________________________

1. К какой категории лиц Вы относитесь?

- Физическое лицо

- Индивидуальный предприниматель

- Юридическое лицо со средней численностью работников до 100 человек включительно

- Юридическое лицо со средней численностью работников от 101 до 250 человек включительно

- Юридическое лицо со средней численностью работников свыше 250 человек

- Крестьянское (фермерское) хозяйство

2. Наименование предоставленной услуги

___________________________________________________________________

3. Каким образом Вы получили информацию о возможности получения услуги

- На Едином портале государственных и муниципальных услуг, либо на Портале государственных и муниципальных услуг

- На официальном сайте органа (учреждения), предоставляющего услугу, или другом Интернет-ресурсе

- Из средств массовой информации

- На информационных стендах

- По телефону

- Из информационных брошюр (буклетов)

- При личном посещении

- От соседей, коллег, знакомых, родственников

- Из других источников (укажите, пожалуйста, из каких) _____________________________

4. Удовлетворены ли Вы комфортностью помещений, предназначенных для оказания муниципальных услуг

- Полностью удовлетворены

- Частично удовлетворены

- Не удовлетворены

5. Удовлетворены ли Вы доступностью информации о правилах предоставления услуг

- Полностью удовлетворены

- Частично удовлетворены

- Не удовлетворены

6. В случае обращения за консультацией к специалистам, удовлетворены ли Вы отношением специалистов к посетителям (внимание, вежливость, тактичность)

- Полностью удовлетворены

- Частично удовлетворены

- Не удовлетворены

- Нет, за консультацией не обращались

7. Сколько раз Вам пришлось обратиться в учреждение для однократного получения услуги (с момента подачи документов до момента окончательного получения результатов услуги)

- 1 раз

- 2 раза

- 3 раза

- более 3 раз (указать число) ____

8. Удовлетворены ли Вы компетентностью сотрудников

- Полностью удовлетворены

- Частично удовлетворены

- Не удовлетворены

9. Оцените по пятибалльной шкале, насколько Вас удовлетворяет качество предоставления услуги в целом

- 5 баллов

- 4 балла

- 3 балла

- 2 балла

- 1 балл

10. Удовлетворены ли Вы графиком работы с посетителями

- Полностью удовлетворены

- Частично удовлетворены

- Не удовлетворены

11. Что для Вас имеет наибольшее значение при получении указанной Вами услуги в будущем (отметить не более 10 вариантов):

- Соблюдение срока предоставления конечного результата услуги

- Сокращение срока предоставления конечного результата услуги

- Сокращение количества обращений в орган власти, иные органы и организации, которые приходится сделать для получения услуги

- Сокращение времени ожидания в очереди (отсутствие очередей)

- Сокращение числа требуемых документов

- Упрощение заполнения запросов, официальных бланков

- Уменьшение стоимости услуги

- Отсутствие ошибок в конечном результате предоставления услуги

- Удобство графика работы органа, предоставляющего услугу

- Доступность информации о порядке предоставления услуги, необходимых форм

- Возможность получить консультацию в местах предоставления услуги

- Компетентность сотрудников в сфере предоставления услуги

- Вежливость сотрудников

- Равное отношение ко всем заявителям

- Территориальная доступность органа власти (удалённость от остановки общественного транспорта, наличие автомобильной парковки, наличие досмотра при входе в здание и др.)

- Улучшение условий ведения приема посетителей (удобное помещение, зал ожидания, достаточность стульев, наличие гардероба, туалета и др.)

- Повышение удобства, улучшение оборудования мест для заполнения запросов (форм, документов)

- Получение информации о стадии рассмотрения обращения

- Другое

____________________________________________________________________ _____

Ваши предложения по совершенствованию работы

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

Благодарим вас за участие в нашем исследовании!