Приложение N 3. Форма уведомления о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение N 3
к решению Собрания депутатов
Красночетайского района
от 19 апреля 2016 г. N 2

                                      В комиссию по соблюдению требований

                           к служебному поведению муниципальных служащих,

                                  осуществляющих полномочия представителя

                                нанимателя (работодателя), лиц замещающих

                                           муниципальные должности района

                                     и урегулированию конфликта интересов

                           от ___________________________________________

                           ______________________________________________

                                    (Ф.И.О., замещаемая должность)

Форма уведомления
о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной заинтересованности:

____________________________________________________________________ _________________.

Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может повлиять личная заинтересованность: _________________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _________________.

Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта интересов:

____________________________________________________________________ _________________.

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании комиссии по соблюдению требований к служебному поведению муниципальных служащих, осуществляющих полномочия представителя нанимателя (работодателя), лиц замещающих муниципальные должности района и урегулированию конфликта интересов при рассмотрении настоящего уведомления (нужное подчеркнуть).

__ ___________ 20__ г. ______________             _____________________

                       (подпись лица,             (расшифровка подписи)

                       направляющего

                        уведомление)