Приложение N 2. Заявление о предоставлении земельного участка

Приложение N 2
к административному регламенту

                                                      Главе администрации

                                                     Шумерлинского района

                                          _______________________________

                  _______________________________________________________

                  (при заполнении заявления физическим лицом указывается:

                                   фамилия, имя и (при наличии) отчество,

                                   место жительства, реквизиты документа,

                                 удостоверяющего личность заявителя; ИНН;

                  _______________________________________________________

                  при заполнении заявления юридическим лицом указывается:

                               наименование и место нахождения заявителя,

                  _______________________________________________________

                             государственный регистрационный номер записи

                          о государственной регистрации юридического лица

                  _______________________________________________________

                   в едином государственном реестре юридических лиц; ИНН)

Заявление
о предоставлении земельного участка

     Прошу   предоставить   земельный   участок  с  кадастровым   номером

_________________________________, на основании решения о предварительном

согласовании земельного участка _________________________________________

                                  (указываются реквизиты и наименование

                                                решения)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Основание предоставления земельного участка  без  проведения  торгов

_________________________________________________________________________

  (предусмотренные пунктом 2 статьи 39.3, статьей 39.5, пунктом 2 статьи

 39.6 или пунктом 2 статьи 39.10 Земельного кодекса Российской Федерации)

на праве _______________________________________________________________,

          (если предоставление земельного участка возможно на нескольких

                         видах, указывается вид права)

с целью использования __________________________________________________.

     Решение  об  изъятии  земельного  участка  для  государственных  или

муниципальных нужд ______________________________________________________

                      (указываются реквизиты решения, в случае, если

                                  земельный участок

________________________________________________________________________.

       предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для

                 государственных или муниципальных нужд)

     Решение об утверждении  документа  территориального  планирования  и

(или) проекта планировки территории _____________________________________

                                      (указываются реквизиты решения, в

                                            случае, если земельный

_________________________________________________________________________

    участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных

                 указанным документом и (или) проектом)

Приложение:

     1) ________________________________________________________________;

     2) ________________________________________________________________;

     3) ________________________________________________________________.

Дата ______________ Подпись ______________ Ф.И.О. заявителя _____________

тел. ______________