Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики от 25 января 2013 г. N 114 "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики от 15.10.2012 N 1484 "Об оказании медицинской помощи взрослому населению Чувашской Республики при бронхо-легочных заболеваниях пульмонологического профиля"

Приказываю:

Внести в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики от 15.10.2012 N 1484 "Об оказании медицинской помощи взрослому населению Чувашской Республики при бронхо-легочных заболеваниях пульмонологического профиля" следующие изменения:

1) пункт 5.2. приложения N 1 изложить в следующей редакции:

"Специализированная пульмонологическая помощь оказывается в отделениях пульмонологии учреждений здравоохранения Чувашской Республики, в том числе в дневных стационарах всех типов, больным:

- внебольничной пневмонией затяжного, осложненного либо среднетяжелого и тяжелого течения;

- атопической бронхиальной астмой в стадии обострения - совместно с врачом-аллергологом-иммунологом;

- неатопической бронхиальной астмой в стадии обострения;

- хронической обструктивной болезнью легких тяжелого течения, осложненной или в стадии обострения;

- интерстициальными заболеваниями легких (в том числе саркоидозом);

- врожденными пороками развития бронхо-легочной системы;

- бронхоэктазами;

- посттуберкулезными и постпневмоническими изменениями в легких с хронической дыхательной недостаточностью;

- хронической дыхательной недостаточностью, развившейся на фоне рестриктивных заболеваний грудной клетки;

- легочной гипертензией;

- респираторными жалобами неясного генеза - совместно с врачом-аллергологом-иммунологом, врачом-оториноларингологом, врачом-инфекционистом, врачом-кардиологом, врачом-гастроэнтерологом и врачами других специальностей в соответствии с Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 23.04.2009 N 210н.";

2) в приложении N 2 приказа:

а) пункт 4.1. изложить в следующей редакции:

"Оказание скорой медицинской помощи (далее - СМП) больным с неотложными состояниями пульмонологического профиля осуществляют бригады скорой медицинской помощи (далее - бригады СМП) в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 07.04.2010 N 222н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с бронхо-легочными заболеваниями пульмонологического профиля".";

б) пункт 5.1. изложить в следующей редакции:

"Неотложная специализированная пульмонологическая помощь в пульмонологических отделениях оказывается пациентам с неотложными состояниями согласно п. 9 Порядка оказания медицинской помощи больным с бронхо-легочными заболеваниями пульмонологического профиля, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 07.04.2010 N 222н: острая дыхательная недостаточность на фоне хронической обструктивной болезни легких, бронхиальной астмы, пневмонии, интерстициальных заболеваний легких, муковисцидоза, плевритов, ателектазов, тяжелой легочной гипертензии; осложнения бронхо-легочных заболеваний: пневмотораксы, легочное кровотечение, отек легких.

При отсутствии пульмонологического отделения в учреждении здравоохранения неотложная специализированная пульмонологическая помощь оказывается в терапевтическом отделении учреждения здравоохранения, имеющего в своем составе отделение реанимации и интенсивной терапии.";

в) пункт 5.2. изложить в следующей редакции:

"Неотложная специализированная пульмонологическая помощь в терапевтических отделениях оказывается пациентам с неотложными состояниями, не указанными в п. 9 приложения 4 Порядка оказания медицинской помощи больным с бронхо-легочными заболеваниями пульмонологического профиля, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 07.04.2010 N 222н.";

г) включить пункт 5.4. следующего содержания:

"Пациенты с легочным кровотечением госпитализируются в отделение реанимации и интенсивной терапии ближайшего учреждения здравоохранения для проведения необходимых лечебно-диагностических мероприятий. В течение часа пациентам в обязательном порядке предоставляется консультация врача-хирурга, в течение первых суток - врача - торакального хирурга, для определения дальнейшей тактики лечения.

При стабилизации состояния пациент переводится в терапевтическое отделение учреждения здравоохранения для оказания дальнейшей медицинской помощи в соответствии с федеральными стандартами медицинской помощи. При необходимости пациентам назначаются дополнительные консультации врачей-специалистов (врача-онколога, врача-фтизиатра, врача-хирурга и др.).

Пациенты с легочным кровохарканьем госпитализируются в терапевтическое отделение учреждения здравоохранения по месту прикрепления для проведения необходимых лечебно-диагностических мероприятий. В течение часа пациентам в обязательном порядке предоставляется консультация врача-хирурга, при необходимости в течение первых суток предоставляется консультация врача - торакального хирурга, для определения дальнейшей тактики лечения.";

3) исключить приложение N 3 приказа.

Министр

А.В. Самойлова