Приложение N 2. Порядок маршрутизации пациентов при болезнях эндокринной системы в учреждения здравоохранения Чувашской Республики

Приложение N 2
к приказу
Минздравсоцразвития Чувашии
от 30 января 2012 г. N 1601

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте шапки приложения допущена опечатка. Дату названного приказа следует читать как "30 октября 2012 г."

Порядок
маршрутизации пациентов при болезнях эндокринной системы в учреждения здравоохранения Чувашской Республики

1. Скорая медицинская помощь больным эндокринологического профиля оказывается бригадами скорой помощи и в отделениях реанимации по территориальному принципу, кроме больных, проживающих в г. Чебоксары, которым скорая помощь оказывается в отделении реанимации БУ "Городская больница N 5" Минздравсоцразвития Чувашии.

К состояниям, требующим оказания скорой медицинской помощи, относятся:

- острые осложнения сахарного диабета:

а) диабетический кетоацидоз;

б) гиперосмолярное гипергликемическое состояние;

в) молочнокислый ацидоз;

г) гипогликемия и гипогликемическая кома.

- гипотиреоидная кома;

- острая надпочечниковая недостаточность;

- тиреотоксический криз;

- гипо- и гиперкальциемический криз;

- феохромоцитарный криз с неуправляемой гемодинамикой.

2. Специализированная амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь оказывается врачами-эндокринологами поликлиник учреждений здравоохранения Чувашской Республики по территориальному принципу и консультативных поликлиник БУ "РЭД" и БУ "РКБ".

3. Плановая стационарная специализированная эндокринологическая помощь оказывается в БУ "Городская больница N 5" Минздравсоцразвития Чувашии для пациентов, проживающих в г. Чебоксары, для пациентов, проживающих в других городах и районах Чувашской Республики - в БУ "РЭД" и в БУ "РКБ".

3.1. Специализированная эндокринологическая помощь оказывается больным:

- сахарным диабетом, в стадии декомпенсации, для изменения тактики лечения, выполнения диагностических и лечебных процедур, верификации осложнений;

- тиреотоксикозом тяжелой степени тяжести;

- опухолями эндокринных желез, гормонально-активными;

- с нарушением минерального обмена, требующим выполнения диагностических и лечебных процедур в условиях стационара;

- другими редкими эндокринными заболеваниями, требующими выполнения диагностических и лечебных процедур в условиях стационара;

- с впервые выявленными эндокринными заболеваниями после оказания неотложной помощи в условиях реанимационного отделения;

- с эндокринными заболеваниями, после оказания неотложной помощи в условиях реанимационного отделения, требующими выполнения диагностических и лечебных процедур в условиях стационара;

3.2. Показанием для госпитализации в БУ "РЭД" независимо от места проживания пациентов, помимо перечисленных в п. 3.1. случаях, являются:

- перевод на помповую инсулинотерапию беременных и женщин, планирующих беременность;

- проведение суточного мониторирования глюкозы крови;

- выявление синдрома диабетической стопы без признаков инфицирования, требующего ежедневного мониторирования;

- выявления диабетической ретинопатии, требующей проведения лазерокоагуляции сетчатки и ежедневного мониторирования;

- верификация эндокринного заболевания при наличии симптоматических гипертоний эндокринного генеза;

3.3. Показанием для госпитализации в БУ "РКБ" независимо от места проживания пациентов, помимо перечисленных в п. 3.1., случаях являются:

- подготовка пациентов с опухолями гипофиза и надпочечников для оперативного вмешательства;

- диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы при больших размерах зоба, атипичном расположении щитовидной железы;

- оказание специализированной помощи пациентам, доставленным из районов республики по линии санитарной авиации;

- наличие макрососудистых осложнений сахарного диабета, требующих совместного лечения со специалистами сосудистого центра.