Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Кабинета Министров
Чувашской Республики
от 13 июля 2016 г. N 265

Приложение N 1
к Порядку и условиям присвоения
звания "Ветеран труда" и выдачи
удостоверения ветерана труда

                                          Министерство труда и социальной

                                            защиты Чувашской Республики

                                          от ____________________________

                                                 (Ф.И.О. заявителя)

                                          _______________________________

                                                 (адрес, N телефона)

                                          _______________________________

                                          _______________________________

заявление.

Прошу рассмотреть вопрос о присвоении мне звания "Ветеран труда". К заявлению прилагаю:

документы о награждении, присвоении почетного звания:

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _;

документы, подтверждающие трудовой (страховой) стаж*:

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

Предупрежден(а) об ответственности за представление недостоверных сведений и документов. Против проверки представленных мною сведений и документов не возражаю.

     В  соответствии со статьей 9    Федерального закона "О  персональных

данных" даю свое согласие _______________________________________________

                                    (наименование отдела)

КУ  "Центр предоставления мер социальной поддержки"   Минтруда    Чувашии

на  автоматизированную,  а  также без использования средств автоматизации

обработку    моих    персональных    данных,    на  совершение  действий,

предусмотренных  пунктом  3  статьи 3 Федерального закона "О персональных

данных".   Настоящее  согласие  дается  на  период  до  истечения  сроков

хранения  соответствующей информации или документов, содержащих указанную

информацию,  определяемых  в  соответствии с законодательством Российской

Федерации.  Согласие  может  быть  отозвано мною путем подачи письменного

заявления в адрес _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

                     (наименование отдела)

КУ "Центр предоставления мер социальной поддержки" Минтруда Чувашии.

"___" ___________ 20____ г.                          Подпись ____________

_____________________________

* Указанные документы представляются по собственной инициативе заявителя.