Приложение N 3. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение N 3
к решению Собрания депутатов
Порецкого района
Чувашской Республики
от 28 июня 2016 г. N С-08/07

                                 В комиссию по соблюдению требований

                                 к служебному поведению лиц, замещающих

                                 муниципальные должности, и муниципальных

                                 служащих, осуществляющих полномочия

                                 представителя нанимателя (работодателя),

                                 и урегулированию конфликта интересов в

                                 органах местного самоуправления

                                 Порецкого района Чувашской Республики

                                 от _____________________________________

                                 ________________________________________

                                      (Ф.И.О., замещаемая должность)

                               ФОРМА УВЕДОМЛЕНИЯ

                    о возникновении личной заинтересованности

                при исполнении должностных обязанностей, которая

                приводит или может привести к конфликту интересов

     Сообщаю    о возникновении   у меня   личной  заинтересованности при

исполнении должностных обязанностей, которая приводит  или может привести

к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

     Обстоятельства,    являющиеся    основанием   возникновения   личной

заинтересованности: _____________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Должностные   обязанности, на исполнение  которых  влияет или  может

повлиять личная заинтересованность: _____________________________________

________________________________________________________________________.

     Предлагаемые меры  по  предотвращению или  урегулированию  конфликта

интересов: ______________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Намереваюсь  (не намереваюсь)  лично  присутствовать   на  заседании

комиссии по соблюдению требований  к служебному поведению лиц, замещающих

муниципальные   должности,   и   муниципальных  служащих,  осуществляющих

полномочия   представителя  нанимателя  (работодателя), и  урегулированию

конфликта интересов в органах местного  самоуправления  Порецкого  района

Чувашской Республики  при  рассмотрении  настоящего  уведомления  (нужное

подчеркнуть).

__ ________ 20__ г. ___________               ___________________________

                     (подпись)                    (расшифровка подписи

                                               направляющего уведомление)