Приложение N 4. Согласие на обработку персональных данных (информация о субъекте персональных данных)

Приложение N 4
к приказу Государственного
комитета Чувашской Республики
по делам гражданской обороны
и чрезвычайным ситуациям
от 1 декабря 2015 г. N 132

                               Типовая форма

                 согласия на обработку персональных данных

                                  Согласие

                на обработку персональных данных (информация

                      о субъекте персональных данных)

     Я, ________________________________________________________________,

                   (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" в целях осуществления трудовой деятельности даю согласие на обработку моих персональных данных, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, в том числе передачу, обезличивание, блокирование, уничтожение моих персональных данных в период выполнения работы по трудовому договору (служебному контракту) должностными лицами Государственного комитета Чувашской Республики по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям (далее - ГКЧС Чувашии), расположенного по адресу: 428024, Чувашская Республика, г. Чебоксары, проспект Мира, д. 5, уполномоченными на выполнение указанных видов деятельности на основании соответствующего приказа ГКЧС Чувашии.

Под персональными данными понимаю информацию, относящуюся ко мне, как к субъекту персональных данных, в том числе: фамилию, имя, отчество, дату и место рождения, гражданство, адрес, телефон, паспортные данные, ИНН, сведения об образовании, специальности, профессии, трудовом и общем стаже, предыдущих местах работы, о составе семьи, воинском учете, социальных льготах, заработной плате, результатах медицинского обследования на предмет годности к осуществлению трудовых обязанностей, сведения, содержащиеся в личном деле, в т.ч. анкете, автобиографии, трудовом договоре, трудовой книжке, а также в приказах по личному составу, фотографии и иные сведения, относящиеся к персональным данным в соответствии с действующим законодательством.

Согласен(на), что в соответствии со статьей 8 Федерального закона Российской Федерации от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" фамилия, имя, отчество, год и место рождения, номера телефонов мобильной связи, сведения о профессии относятся к категории общедоступных персональных данных.

Согласен(на) на передачу моих персональных данных в налоговую инспекцию, правоохранительные органы, военный комиссариат Чувашской Республики, органы социального и медицинского страхования, пенсионный фонд и иные государственные органы в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

1. Паспортные данные

_________________________________________________________________________

                        (серия, номер, когда и кем выдан)

_________________________________________________________________________

2. Адрес по месту регистрации

_________________________________________________________________________

                       (почтовый адрес по месту регистрации)

_________________________________________________________________________

Подтверждаю, что ознакомлен(а) с Положением об обработке и защите персональных данных в ГКЧС Чувашии, права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

Отзыв настоящего согласия производится со дня прекращения трудовой деятельности в ГКЧС Чувашии, либо может быть отозвано в любое время на основании моего письменного заявления.

"___" _____________ 20__ г.                              ________________

                                                              подпись