Приложение N 10. Уведомление о прекращении действия лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений по решению суда об аннулировании лицензии

Утверждено
приказом Министерства
здравоохранения
Чувашской Республики
от 30 июня 2016 г. N 1117

(приложение N 10)

(форма)

Министерство здравоохранения                                   Лицензиату

Чувашской Республики

428004, г. Чебоксары,

Президентский бульвар, дом 17

тел./факс ___________________

E-mail

_____________ N _____________

На N __________ от __________

                                Уведомление

             о прекращении действия лицензии на осуществление

    деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ

         и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений

                по решению суда об аннулировании лицензии

     В соответствии с пунктом 3 части 16 статьи 20 Федерального закона от

4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О   лицензировании отдельных видов  деятельности",

постановлением Правительства Российской Федерации от 22  декабря  2011 г.

N 1085 "О лицензировании деятельности по обороту  наркотических  средств,

психотропных веществ и их  прекурсоров,  культивированию  наркосодержащих

растений", постановлением   Кабинета Министров Чувашской Республики от 14

октября 2015 г. N 365 "Вопросы  Министерства  здравоохранения   Чувашской

Республики", приказом Министерства   здравоохранения Чувашской Республики

_________________________________________________________________________

               (дата, номер, название приказа)

и на основании вступившего в законную силу решения суда об  аннулировании

лицензии от "___" ___________ 20__ г. N ______________ прекращено с "___"

______________ 20__ г. действие лицензии на осуществление деятельности по

обороту наркотических средств,  психотропных веществ  и их   прекурсоров,

культивированию наркосодержащих растений N _____________ дата регистрации

лицензии _________, предоставленной _____________________________________

                                     (наименование лицензирующего органа)

наименование юридического лица/фамилия,  имя,  отчество  (последнее - при

наличии) индивидуального предпринимателя: _______________________________

адрес    места   нахождения  юридического   лица/адрес места   жительства

индивидуального предпринимателя: ________________________________________

ИНН _______________________________ ОГРН _______________________________.

     Адрес(а)  места прекращения осуществления  деятельности  по  обороту

наркотических средств,    психотропных    веществ    и    их прекурсоров,

культивированию наркосодержащих растений:

________________________________________________________________________.

Министр                    (подпись)             (Фамилия, имя, отчество)

Исполнитель (Ф.И.О., телефон)

Примечание.

Данный документ оформляется на бланке

Министерства здравоохранения Чувашской Республики.