Приложение 4. Сводные сведения об объемах и стоимости платной печатной площади, предоставленной кандидатам, избирательным объединениям в период избирательной кампании по выборам

Приложение 4
к постановлению Центральной
избирательной комиссии
Чувашской Республики
от 16 сентября 2016 г. N 173/1422-V

                         Сводные сведения

   об объемах и стоимости платной печатной площади, предоставленной

      ___________________________________________________________

          (наименование периодического печатного издания)

 кандидатам, избирательным объединениям в период избирательной кампании

  по выборам __________________________________________________________

                по состоянию на "__" ____________ 20__ года

N п/п	ФИО кандидата, наименование и номер одномандатного избирательного округа (наименование избирательного объединения)	Дата опубликования предвыборного агитационного материала и номер тиража	Название предвыборного агитационного материала	Фактически предоставленные печатные площади		Сумма оплаты, руб.	Документ, подтверждающий оплату (дата, номер платежного поручения)	Основания платежа (договор, счет)
				объем, кв. см	стоимость, руб.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Итого
Всего

Главный редактор (Руководитель редакции) ________________________________

                                            (инициалы, фамилия, подпись,

                                                       дата)

Главный бухгалтер редакции               ________________________________

                                             (инициалы, фамилия, подпись,

                                                       дата)

                                 МП