Приложение N 3. Акт о выезде в целях предоставления государственной (муниципальной) услуги

Приложение N 3
к Положению о предоставлении услуги
по выезду работника автономного
учреждения "Многофункциональный центр
предоставления государственных
и муниципальных услуг" Козловского района
Чувашской Республики к заявителю

                                   АКТ

     г. Козловка                           "___" ________________ 201_ г.

     Мною ________________ АУ "МФЦ" Козловского района __________________

            (должность)                                         (ФИО)

был   осуществлен   выезд   в   целях   предоставления    государственной

(муниципальной) услуги "________________________________________________"

по адресу: Чувашская Республика, г. Козловка, ул. _______________________

д. ______ кв. ______

Заявитель: ______________________________________________________________

Основание для выезда: заявление на выезд работника АУ  "МФЦ"  Козловского

района от "___" ________________ 201_ г.

Услуга не была оказана по причине _______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Акт составил:                          Свидетель

ФИО ______________________________     ФИО ______________________________

__________________________________     __________________________________

Должность ________________________

Подпись __________________________     Подпись __________________________

"___" ________________ 201_ г.         "___" ________________ 201_ г.

<< Приложение N 2. Журнал вызовов по выезду работника автономного учреждения "Многофункциональный центр предоставления государственных...		Приложение >> N 4. Акт об осуществлении выезда в целях предоставления государственной (муниципальной) услуги
	Содержание Постановление Администрации Козловского района Чувашской Республики от 3 октября 2016 г. N 354 "Об утверждении Положения...

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.