IV. Социальная часть карты ребенка

     IV. Социальная часть карты ребенка

Структура семьи _________________________________________________________

                   (полная/неполная, приемный ребенок, отчим/мачеха)

Какой данный ребенок по счету в семье ___________________________________

С кем проживает ребенок _________________________________________________

Особенности социального  статуса  семьи  (родители-инвалиды,  многодетная

семья (с указанием количества детей и пр.)) _____________________________

Наличие инвалидности у ребенка (с указанием заболевания) ________________

Жилищные условия семьи:        отдельная квартира, коммунальная квартира,

комната в общежитии, съемное жилье, частный дом (нужное подчеркнуть);

Бытовые условия жизни ребенка: отдельная комната, игровой уголок  в общей

комнате, свой письменный стол, отдельное спальное место,  общая кровать с

кем-то из детей или взрослых, нет игровой зоны (нужное подчеркнуть);

     Перечень    документов,      представленных родителями    (законными

представителями) для проведения обследования (отметить галочкой):

     /-\   заявление о проведении или согласие на проведение обследования

     \-/ ребёнка в ТПМПК;

     /-\   копия    паспорта      или    свидетельства о рождении ребёнка

     \-/ (предоставляются   с   предъявлением оригинала  или заверенной в

         установленном порядке копии);

     /-\   направление     образовательной   организации,    организации,

     \-/ осуществляющей социальное обслуживание, медицинской организации,

         другой организации (при наличии);

     /-\   заключение     (заключения)   психолого-медико-педагогического

     \-/ консилиума      образовательной     организации или  специалиста

         (специалистов),  осуществляющего психолого-медико-педагогическое

         сопровождение обучающихся в образовательной организации     (для

         обучающихся образовательных организаций) (при наличии);

     /-\   заключение (заключения) ТПМПК о результатах ранее проведённого

     \-/ обследования ребёнка (при наличии);

     /-\   подробная выписка из истории развития ребёнка   с заключениями

     \-/ врачей, наблюдающих ребёнка в медицинской   организации по месту

         жительства (регистрации);

     /-\   характеристика     обучающегося,    выданная   образовательной

     \-/ организацией (для обучающихся образовательных организаций);

     /-\   письменные работы по русскому (родному)  языку,    математике,

     \-/ результаты самостоятельной продуктивной деятельности ребёнка.

     Подпись родителя (законного представителя) ребенка о   представлении

документов в ТПМПК _____________                    _____________________

                     подпись                         расшифровка подписи

     Дата ______________________