Приложение N 3. Заявление о признании инновационного проекта перспективным и приоритетным

Утверждены
постановлением Кабинета Министров
Чувашской Республики
от 22 февраля 2017 г. N 68

(приложение N 3)

                                                                  (форма)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

                    о признании инновационного проекта

                        перспективным и приоритетным

_________________________________________________________________________

   (полное наименование юридического лица - заявителя с указанием

_________________________________________________________________________

 организационно-правовой формы или Ф.И.О. (при наличии) индивидуального

                          предпринимателя)

представляет на рассмотрение Комиссии по отбору наиболее перспективных  и

приоритетных инновационных проектов инновационный проект ________________

________________________________________________________________________,

              (наименование инновационного проекта)

претендующий на признание перспективным и приоритетным с  предоставлением

государственной поддержки в целях _______________________________________

                                            (указываются цели)

в размере _____________________________ рублей.

О себе сообщаем (сообщаю) следующие сведения:

Сокращенное наименование юридического лица (Ф.И.О. (при наличии) индивидуального предпринимателя) ____________________________________________

Форма собственности (в том числе для акционерных обществ указать долю Российской Федерации или Чувашской Республики в уставном капитале) __________________________________________________

____________________________________________________________________ __________________

Дата регистрации юридического лица (индивидуального предпринимателя), номер регистрационного свидетельства, наименование органа, зарегистрировавшего организацию _________________________________________________________________________ ___________________

____________________________________________________________________ _________________

Место нахождения юридического лица (место жительства индивидуального предпринимателя): _________________________________________________________________________ __________________

____________________________________________________________________ ________________

Банковские реквизиты ________________________________________________________________

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель) _____________________________________

                                   (Ф.И.О. (при наличии), телефон)

Опись прилагаемых документов и копии документов на ___ листах.

Руководитель организации (индивидуальный предприниматель)

______________________________ ______________ ________________________

   (должность)                    (подпись)     (Ф.И.О. (при наличии))

___ _____________ 20__ г.

М.П. (при наличии)