Приложение N 9. Отчет о достижении значений показателей результативности использования субсидии

Утверждены
постановлением Кабинета Министров
Чувашской Республики
от 22 февраля 2017 г. N 68

(приложение N 9)

(форма)

                                 ОТЧЕТ

        о достижении значений показателей результативности

                       использования субсидии

_________________________________________________________________________

          (полное наименование юридического лица с указанием

_________________________________________________________________________

 организационно-правовой формы или Ф.И.О. (при наличии) индивидуального

                        предпринимателя)

                             за 20__ год

N пп	Наименование показателей результативности использования субсидии	Значение показателей результативности использования субсидии
		заявленное в информационной карте	фактическое значение
1.	Общий объем отгруженных товаров (работ, услуг) собственного производства, тыс. рублей
2.	Выручка от продажи товаров (работ, услуг), тыс. рублей
3.	Сумма уплаченных налогов и сборов в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации, всего, тыс. рублей
	в том числе:
3.1.	республиканский бюджет Чувашской Республики
4.	Среднесписочная численность работников, чел.
5.	Среднемесячная заработная плата одного работника, рублей

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель) ____________ _________________________

                                   (подпись)     (Ф.И.О. (при наличии))

___ ___________ 20__ г.

М.П. (при наличии)