Приложение. Маршрут оказания медицинской помощи по профилю "детская кардиология" в Чувашской Республике

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Чувашской Республики
от 04.07.2013 N 1107

Маршрут
оказания медицинской помощи по профилю "детская кардиология" в Чувашской Республике

1. Настоящий Маршрут предусматривает оказание медицинской помощи детям по профилю "детская кардиология" медицинскими организациями государственной системы здравоохранения на территории Чувашской Республики в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Чувашской Республике медицинской помощи.

Маршрут разработан на основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25.10.2012 г. N 440н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская кардиология" (зарегистрировано в Минюсте России 4 декабря 2012 г. N 26000).

2. Медицинская помощь детям оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи, оказываемой медицинскими работниками со средним медицинским образованием (первичная доврачебная медико-санитарная помощь), врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом) (первичная врачебная медико-санитарная помощь), врачом - детским кардиологом (первичная специализированная медико-санитарная помощь) в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара городских и центральных районных больниц и в БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздравсоцразвития Чувашии;

скорой медицинской помощи, оказываемой фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой врачами - детскими кардиологами в стационарных условиях и условиях дневного стационара БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздравсоцразвития Чувашии, БУ "Городская детская больница N 4" Минздравсоцразвития Чувашии, а также в федеральных государственных учреждениях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

3. Оказание скорой медицинской помощи детям с кардиологическими заболеваниями с угрожающими жизни острыми состояниями осуществляется:

на догоспитальном этапе - бригадами скорой медицинской помощи;

на госпитальном этапе - врачами реанимационных отделений медицинских организаций.

4. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей с угрожающими жизни состояниями (гипертонические кризы, пароксизмальная тахикардия, сердечная недостаточность) в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение детей.

5. При установлении диагноза, наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний дети в возрасте от 0 до 17 лет включительно со всех муниципальных районов Чувашской Республики, г. Новочебоксарск и дети раннего возраста (от 0 до 3-х лет) г. Чебоксары переводятся в отделение раннего возраста и в ревматологическое отделение (кардиологические койки) БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздравсоцразвития Чувашии. Дети с территории обслуживания г. Чебоксары в возрасте от 3-х до 17 лет включительно переводятся в педиатрическое отделение (кардиологические койки) БУ "Городская детская больница N 4" Минздравсоцразвития Чувашии для оказания специализированной медицинской помощи.

6. При подозрении или выявлении у детей кардиологических заболеваний врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) учреждений здравоохранения городов Чебоксары и Новочебоксарск направляют детей на консультацию к детским кардиологам учреждений здравоохранения города Чебоксары и Новочебоксарск; врачи первичного звена учреждений здравоохранения со всех муниципальных районов Чувашской Республики направляют детей на консультацию к детскому кардиологу консультативной поликлиники БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздравсоцразвития Чувашии. При выявлении у детей органической кардиальной патологии (кардит, перикардит, кардиомиопатии, нарушение ритма сердца, артериальная гипертензия, врожденные пороки сердца) детские кардиологи гг. Чебоксары и Новочебоксарск, направляют детей на консультацию к детскому кардиологу консультативной поликлиники БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздравсоцразвития Чувашии.

Запись пациента в консультативную поликлинику БУ "Республиканская детская клиническая больница" производится:

- через единый телефонный номер call-центра консультативно-поликлинического отделения или в регистратуру БУ "Республиканская детская клиническая больница";

- через электронную регистратуру;

- обратившись в регистратуру поликлиники в обычном режиме;

- оформлением электронного формата Направления или Талона на консультацию с получением даты консультации специалиста в БУ "Республиканская детская клиническая больница".

При направлении пациента в консультативную поликлинику БУ "Республиканская детская клиническая больница" выдается копия выписного эпикриза из амбулаторной карты, отражающего данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других проведенных исследований и направление установленного образца.

7. При выявлении у детей медицинских показаний к хирургическому лечению такая помощь оказывается им в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики или лечения с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30 декабря 2009 г. N 1044н (зарегистрирован Минюстом России 8 февраля 2010 г., регистрационный N 16287) в кардиохирургическое отделение БУ "Республиканская детская клиническая больница" Республики Татарстан, ФГУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" г. Пенза, Научный Центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева г. Москва и иные федеральные учреждения здравоохранения.

8. Медицинская помощь детям оказывается на основе взаимодействия врачей-детских кардиологов, врачей - сердечно-сосудистых хирургов, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей).

9. Плановая кардиологическая медицинская помощь детям при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния детей, угрозу их жизни и здоровью со всей территории Чувашской Республики оказывается в БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздравсоцразвития Чувашии.

10. При наличии медицинских показаний лечение детей проводится с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032).

11. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием кардиологической помощи, может повлечь возникновение болевых ощущений у детей, такие манипуляции проводятся с обезболиванием.

12. Дети, при наличии у них медицинских показаний, направляются на восстановительное лечение в соответствии с Порядком организации медицинской помощи по медицинской реабилитации, утвержденным приказом Минздрава России от 29 декабря 2012 г. N 1705н (зарегистрирован Минюстом России 22 февраля 2013 г., регистрационный N 27276) в Республиканский центр восстановительного лечения БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздравсоцразвития Чувашии; БУ "Центр восстановительного лечения детей и подростков с ограниченными возможностями" Минздравсоцразвития Чувашии, на санаторно-курортное лечение в БУ "Республиканский детский санаторий "Лесная сказка" Минздравсоцразвития Чувашии.