Приложение. Маршрут оказания медицинской помощи по профилю "детская урология-андрология" на территории Чувашской Республики

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Чувашской Республики
от 12.11.2013 N 1942

Маршрут
оказания медицинской помощи по профилю "детская урология-андрология" на территории Чувашской Республики

1. Настоящий Маршрут предусматривает оказание медицинской помощи детям по профилю "детская урология-андрология" (далее - дети) медицинскими организациями.

2. Медицинская помощь детям оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи, оказываемой медицинскими работниками со средним медицинским образованием (первичная доврачебная медико-санитарная помощь), врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом) (первичная врачебная медико-санитарная помощь), врачом - детским урологом-андрологом (первичная специализированная медико-санитарная помощь) в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в городских и центральных районных больницах, в БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздравсоцразвития Чувашии, БУ "Городская детская больница N 3" Минздравсоцразвития Чувашии;

скорой медицинской помощи, оказываемой фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой врачами - детскими урологами-андрологами в стационарных условиях и условиях дневного стационара БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздравсоцразвития Чувашии, БУ "Городская детская больница N 3" Минздравсоцразвития Чувашии, а также в федеральных государственных учреждениях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

3. При подозрении или выявлении у детей патологии мочеполовой системы врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) направляют детей на консультацию к врачу - детскому урологу-андрологу БУ "Городская детская больница N 3" Минздравсоцразвития Чувашии с территории г. Чебоксары, БУ "Новочебоксарский медицинский центр" Минздравсоцразвития Чувашии с территории г. Новочебоксарск и БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздравсоцразвития Чувашии со всех муниципальных районов Чувашской Республики.

4. Оказание скорой медицинской помощи детям по профилю "детская урология-андрология" и жизнеугрожающими острыми состояниями осуществляется:

на догоспитальном этапе - бригадами скорой помощи;

на госпитальном этапе - врачами реанимационных отделений медицинских организаций.

5. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей с угрожающими жизни состояниями в ближайшую медицинскую организацию, имеющую в своем составе круглосуточно функционирующее хирургическое отделение и отделение анестезиологии и реаниматологии, блок (палату) реанимации и интенсивной терапии. При этом заведующий хирургическим отделением, отделением анестезиологии и реаниматологии и интенсивной терапии, при их отсутствии дежурный врач хирург, дежурный врач анестезиолог-реаниматолог немедленно сообщают информацию о ребенке заведующему реанимационно-консультативного центра для детей на базе БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздравсоцразвития Чувашии, для определения дальнейшей тактики ведения. Заведующий реанимационно-консультативным центром для детей на базе БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздравсоцразвития Чувашии согласовывает тактику ведения с заведующим урологическим отделением БУ "Городская детская больница N 3" Минздравсоцразвития Чувашии.

6. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний дети в возрасте 0 - 14 лет со всей территории Чувашской Республики переводятся в урологическое отделение БУ "Городская детская больница N 3" Минздравсоцразвития Чувашии и подростки в возрасте 15 - 17 лет со всей территории Чувашской Республики уронефрологическое отделение БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздравсоцразвития Чувашии для оказания специализированной медицинской помощи.

7. При наличии медицинских показаний лечение детей проводится с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032).

8. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости до обследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у детей с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенном в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г., регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный N 7115).

9. При наличии у детей медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 года N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г., регистрационный N 23164).

10. При подозрении или выявлении у детей онкологического заболевания мочеполовой системы после оказания им неотложной помощи дети направляются в медицинские организации для оказания медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2012 г. N 560н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.03.2013 г., регистрационный N 27833).

11. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи детям, может повлечь возникновение болевых ощущений у детей, такие манипуляции проводятся с обезболиванием.

12. Дети с уроандрологическими заболеваниями при наличии медицинских показаний направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.