Приложение. Маршрут оказания медицинской помощи детям по профилю "гастроэнтерология" в Чувашской Республике

Приложение
к приказу
Минздравсоцразвития Чувашии
от 04.07.2013 N 1103

Маршрут
оказания медицинской помощи детям по профилю "гастроэнтерология" в Чувашской Республике

Настоящий Маршрут оказания медицинской помощи детям по профилю "гастроэнтерология" в Чувашской Республике (далее - Маршрут) предусматривает оказание медицинской помощи детям по профилю "гастроэнтерология" (далее - медицинская помощь детям) в медицинских учреждениях здравоохранения Чувашской Республики в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Чувашской Республике медицинской помощи.

1. Медицинская помощь детям оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи, оказываемой медицинскими работниками со средним медицинским образованием (первичная доврачебная медико-санитарная помощь), врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом) (первичная врачебная медико-санитарная помощь), врачом-гастроэнтерологом (первичная специализированная медико-санитарная помощь) в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в городских и центральных районных больницах, межрайонных центрах, в БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздравсоцразвития Чувашии;

скорой медицинской помощи, оказываемой фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой врачами-гастроэнтерологами в стационарных условиях БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздравсоцразвития Чувашии, а также в федеральных государственных учреждениях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

1. Оказание скорой медицинской помощи детям и с угрожающими жизни острыми состояниями осуществляется:

на догоспитальном этапе - бригадами скорой помощи;

на госпитальном этапе - врачами реанимационных отделений медицинских организаций.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

3. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение детей по профилю "анестезиология и реанимация" или "хирургия", "детская хирургия", "пульмонология", "терапия", "педиатрия".

Медицинские организации, куда доставляется ребенок для оказания неотложной медицинской помощи, связываются с реанимационным консультативным центром БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздравсоцразвития Чувашии для разработки дальнейшей тактики оказания неотложной медицинской помощи больному.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

1. После устранения угрожающего жизни состояния дети с заболеваниями по профилю "гастроэнтерология" переводятся:

- на гастроэнтерологические койки в соматическое отделение БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздравсоцразвития Чувашии;

- при наличии медицинских показаний в педиатрическое отделение или на педиатрические койки городских детских и центральных районных больниц, а также в детское отделение по профилю заболевания ("детская хирургия", "детская кардиология" и др.) медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям.

При отсутствии медицинских показаний к госпитализации больные дети направляются на амбулаторно-поликлиническое долечивание у врача-гастроэнтеролога, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача).

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

5. В амбулаторно-поликлинических учреждениях врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) лечение и наблюдение больных осуществляют в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи (с учетом рекомендаций врачей-гастроэнтерологов) страдающих следующими гастроэнтерологическими заболеваниями:

с неосложненным течением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;

с неосложненным течением язвенной болезни и эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки;

с хроническим гастритом и синдромом функциональной диспепсии;

с дискинезиями желчного пузыря и желчевыводящих путей;

с неосложненным течением хронического панкреатита;

с жировой инфильтрацией печени;

с компенсированным циррозом печени

с синдромом раздраженного кишечника.

6. Специализированная гастроэнтерологическая помощь на догоспитальном этапе осуществляется врачами-гастроэнтерологами межрайонных центров, детских поликлиник гг. Чебоксары, Новочебоксарск и консультативной поликлиники БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздравсоцразвития Чувашии на основе взаимодействия с врачами других специальностей.

7. В соматическом отделении БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздравсоцразвития Чувашии, педиатрических отделениях БУ "Городская детская больница N 4" Минздравсоцразвития Чувашии, БУ "Городская детская больница N 3" Минздравсоцразвития Чувашии, БУ "Новочебоксарский медицинский центр" Минздравсоцразвития Чувашии, а также на педиатрических койках межрайонных центров оказывается медицинская помощь больным с обострением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического панкреатита, обследование и лечение которых в амбулаторно-поликлинических условиях не представляется возможным или оказывается неэффективным.

8. При выявлении у больного ребенка в кабинете врача-гастроэнтеролога детских поликлиник или в педиатрических отделениях БУ "Городская детская больница N 4" Минздравсоцразвития Чувашии, БУ "Городская детская больница N 3" Минздравсоцразвития Чувашии, БУ "Новочебоксарский медицинский центр" Минздравсоцразвития Чувашии, а также на педиатрических койках межрайонных центров, показаний к эндоскопическим или хирургическим вмешательствам, он направляется в эндоскопическое или хирургическое отделение БУ "Городская детская больница N 3" Минздравсоцразвития Чувашии, БУ "Новочебоксарский медицинский центр" Минздравсоцразвития Чувашии, БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздравсоцразвития Чувашии для проведения указанных вмешательств.

При отсутствии в районных учреждениях здравоохранения Чувашской Республики эндоскопического или хирургического отделения, больного направляют в БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздравсоцразвития Чувашии.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

13. При выявлении у больного ребенка медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения, помощь оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

14. В организации гастроэнтерологической помощи больным детям сочетаются лечебные, реабилитационные и профилактические мероприятия.

После курса основного лечения восстановительные мероприятия проводятся в условиях амбулаторно-поликлинического звена, в Республиканском центре восстановительного лечения для детей БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздравсоцразвития Чувашии и в условиях санатория БУ "Республиканский детский санаторий "Лесная сказка" Минздравсоцразвития Чувашии.

15. Проведение первичной профилактики гастроэнтерологических заболеваний и их осложнений (развития злокачественных опухолей пищевода, желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы) осуществляется в соматическом отделении БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздравсоцразвития Чувашии и врачами-гастроэнтерологами в кабинетах врача-гастроэнтеролога БУ "Городская детская больница N 4" Минздравсоцразвития Чувашии, БУ "Городская детская больница N 3" Минздравсоцразвития Чувашии, БУ "Новочебоксарский медицинский центр" Минздравсоцразвития Чувашии, а также в межрайонных центрах в сотрудничестве с врачами-инфекционистами, врачами - детскими онкологами, детскими хирургами, врачами-проктологами, врачами-диетологами, а также врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами).

16. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи детям с гастроэнтерологическими заболеваниями, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.