Приложение N 1. Заявление на предоставление путевок в загородные лагеря отдыха и оздоровления детей

Приложение N 1
к Порядку организации отдыха
детей и их оздоровления

                                   ______________________________________

                                           (уполномоченный орган)

                                   ______________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество родителя)

                                   проживающего(ей) по адресу:

                                   ______________________________________

                                   контактный телефон:

                                   ______________________________________

                             заявление.

     Прошу  предоставить  возможность приобретения за частичную стоимость

путёвки в загородный лагерь отдыха и оздоровления детей _________________

на ______ смену для моего ребенка _______________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество ребенка

                                        полностью, дата рождения)

учащего(ей)ся ________ класса МБОУ "_____________________ школа N _____".

                                      (наименование образовательного

                                                учреждения)

Об  отказе  в  приобретении  путёвки  обязуюсь  сообщить в уполномоченный

орган  не  позднее  10 календарных дней до начала _______________ смены в

загородном лагере отдыха и оздоровления детей _______________________.

     В  соответствии  с  п. 4  ст. 9 Федерального Закона РФ от 27.07.2006

N 152-ФЗ  "О  персональных  данных",  я  согласен (согласна) на обработку

персональных  данных  моего  ребёнка  и  размещение информации о поданной

заявке   в  электронной  системе  сбора,  учета  и  обработки  заявок  на

приобретение путёвок в загородные лагеря.

     К заявлению прилагаю:

     Копию своего паспорта;

     Копию свидетельства о рождении (паспорта) ребёнка;

___________________                                ______________________

     (дата)                                                подпись