Приложение. Аттестационный лист муниципального служащего

Приложение
к Положению о проведении аттестации
муниципальных служащих
в Шумерлинском районе

                        АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ

                      МУНИЦИПАЛЬНОГО СЛУЖАЩЕГО

     1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________

     2. Год, число и месяц рождения _____________________________________

     3. Сведения о профессиональном образовании, наличии  ученой степени,

ученого звания __________________________________________________________

                      (когда и какую образовательную организацию

_________________________________________________________________________

         окончил, специальность и квалификация по образованию,

_________________________________________________________________________

              ученая степень, ученое звание)

     4. Замещаемая должность муниципальной службы на момент аттестации и

дата назначения на эту должность ________________________________________

_________________________________________________________________________

     5. Стаж муниципальной службы _______________________________________

     6. Общий трудовой стаж _____________________________________________

     7. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них ______

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     8. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией ___

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     9. Краткая оценка  выполнения  муниципальным  служащим  замечаний  и

предложений предыдущей аттестации _______________________________________

                                       (выполнены, выполнены частично,

                                                  не выполнены)

     10. Решение аттестационной комиссии ________________________________

_________________________________________________________________________

         (соответствует замещаемой должности муниципальной службы;

        не соответствует замещаемой должности муниципальной службы)

     11. Рекомендации аттестационной комиссии ___________________________

_________________________________________________________________________

      (о поощрении за достигнутые успехи в работе, в том числе

         о повышении в должности; об улучшении деятельности

        аттестуемого муниципального служащего; о направлении

     для получения дополнительного профессионального образования)

     12. Количественный состав аттестационной комиссии __________________

     На заседании присутствовало _________ членов аттестационной комиссии

     Количество голосов за _____, против ______

     13. Примечания _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель                   _____________      _______________________

аттестационной комиссии          (подпись)         (расшифровка подписи)

Заместитель председателя       _____________      _______________________

аттестационной комиссии          (подпись)         (расшифровка подписи)

Секретарь                      _____________      _______________________

аттестационной комиссии          (подпись)         (расшифровка подписи)

Члены                          _____________      _______________________

аттестационной комиссии          (подпись)         (расшифровка подписи)

Дата проведения аттестации

__________________________

С аттестационным листом ознакомился _____________________________________

                                      (подпись муниципального служащего,

                                                     дата)

       (место для печати

органа местного самоуправления)