Приложение 5. Акт приемки законченного строительством объекта

Приложение 5
к Административному регламенту
администрации Мариинско-Посадского района
от 11 июля 2017 г. N 518

АКТ N ___
приемки законченного строительством объекта

                        "___" ______________ 20__ г.

                                                            /-----------\

                                                            |   Коды    |

                                                            |-----------|

Код вида операции                             Форма по ОКУД |  0336003  |

Код строительной организации                                |-----------|

  участка объекта                           Дата составления|           |

                                                            |-----------|

                                        Организация по ОКПО |           |

                                                            \-----------/

Заказчик в лице ____________________, с одной стороны и исполнитель работ

                должность, фамилия,

                   имя, отчество

(генеральный подрядчик, подрядчик) в лице _____________ с другой стороны,

                                      должность, фамилия,

                                         имя, отчество

руководствуясь Временным положением о приемке законченных  строительством

объектов на территории Российской Федерации, составили  настоящий  акт  о

нижеследующем.

1. Исполнителем работ предъявлен заказчику к приемке ____________________

                                 наименование объекта и вид строительства

_________________________________________________________________________

расположенные по адресу _________________________________________________

_________________________________________________________________________

2.  Строительство  производилось  в   соответствии   с   разрешением   на

строительство, выданным _________________________________________________

                                       наименование

_________________________________________________________________________

                     органа, выдавшего разрешение

3. В строительстве принимали участие ____________________________________

                     наименование субподрядных организаций, их реквизиты,

_________________________________________________________________________

                  виды работ, выполнявшихся каждой из них

4. Проектно-сметная документация на строительство разработана генеральным

проектировщиком _________________________________________________________

                                    наименование

_________________________________________________________________________

                      организации и ее реквизиты

выполнившим _____________________________________________________________

                  наименование частей или разделов документации

и субподрядными организациями ___________________________________________

               наименование организаций, их реквизиты и выполненные части

_________________________________________________________________________

                       и разделы документации.

Перечень организаций может указываться в приложении

_________________________________________________________________________

5. Исходные данные для проектирования выданы ____________________________

                    наименование научно-исследовательских, изыскательских

_________________________________________________________________________

и других организаций,  их   реквизиты.   Перечень    организаций    может

указываться в приложении

_________________________________________________________________________

6. Проектно-сметная документация утверждена _____________________________

                     наименование органа, утвердившего (переутвердившего)

_________________________________________________________________________

     проектно-сметную документацию на объект (очередь, пусковой комплекс)

"___" ___________ 20__ г. N _________________

7. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:

Начало работ ____________________________

                     месяц, год

Окончание работ ____________________________

                       месяц, год

8. Вариант А (для всех объектов, кроме жилых домов)

Предъявленный исполнителем работ к приемке ______________________________

                                              наименование объекта

имеет  следующие  основные   показатели   мощности,   производительности,

производственной площади, протяженности, вместимости, объему, пропускной

способности, провозной способности, число рабочих мест и т.п.

Показатель (мощность, производительность и т.п.)	Единица измерения	По проекту		Фактически
		общая с учетом ранее принятых	в том числе пускового комплекса или очереди	общая с учетом ранее принятых	в том числе пускового комплекса или очереди
1	2	3	4	5	6

Вариант Б (для жилых домов)

Предъявленный к приемке жилой дом имеет следующие показатели:

Показатель	Единица измерения	По проекту	Фактически
1	2	3	4
Общая площадь	м2
Количество этажей	этаж
Общий строительный объем	м3
в том числе подземной части	м3
Площадь встроенных, встроенно-пристроенных и пристроенных помещений	м2
Общая площадь жилых помещений (за исключением балконов, лоджий, веранд и террас)	м2
Количество квартир - всего	шт.
в том числе:
1-комнатные	шт.
2-комнатные	шт.
3-комнатные	шт.
4-комнатные	шт.
5-комнатные	шт.
Общая площадь жилых помещений (с учетом балконов, лоджий, веранд и террас)	м2
Материалы фундаментов
Материалы стен
Материалы перекрытий
Материалы кровли

9. На объекте установлено предусмотренное проектом оборудование в количестве согласно актам о его приемке после индивидуального испытания и комплексного опробования (перечень указанных актов приведен в приложении ______________________).

10. Внешние наружные коммуникации холодного и горячего водоснабжения, канализации, теплоснабжения, газоснабжения, энергоснабжения и связи обеспечивают нормальную эксплуатацию объекта и приняты пользователями - городскими эксплуатационными организациями (перечень справок пользователей городских эксплуатационных организаций приведен в приложении _______________________).

11. Работы по озеленению, устройству верхнего покрытия подъездных дорог к зданию, тротуаров, хозяйственных, игровых и спортивных площадок, а также отделке элементов фасадов зданий должны быть выполнены (при переносе сроков выполнения работ):

Работы	Единица измерения	Объем работ	Срок выполнения
1	2	3	4

12. Стоимость объекта по утвержденной проектно-сметной документации

Всего _________________________________________________________ руб. коп.

в том числе:

стоимость строительно-монтажных работ _________________________ руб. коп.

стоимость оборудования, инструмента и инвентаря _______________ руб. коп.

13. Стоимость принимаемых основных фондов _____________________ руб. коп.

в том числе:

стоимость строительно-монтажных работ _________________________ руб. коп.

стоимость оборудования, инструмента и инвентаря _______________ руб. коп.

14. Неотъемлемой составной частью настоящего акта является документация,

перечень которой приведен в приложении ________________ (в соответствии с

приложением 3 Временного положения).

15. Дополнительные условия ______________________________________________

_________________________________________________________________________

пункт заполняется при совмещении приемки с  вводом  объекта  в  действие,

приемке "под ключ", при частичном вводе в действие или приемке, в  случае

совмещения функций заказчика и исполнителя работ.

Объект сдал ________________ ______________ _______________________

                 должность       подпись      расшифровка подписи

Объект принял ________________ ______________ _____________________

                   должность        подпись    расшифровка подписи

Исполнитель работ Заказчик

____________________________

  (генеральный подрядчик,

         подрядчик)

Примечание: В случаях, когда функции заказчика и исполнителя работ - подрядчика выполняются одним лицом, состав подписей определяется инвестором.