Приложение N 2

Приложение N 2
к положению "Об организации питания
обучающихся образовательных
организаций Мариинско-Посадского района"

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте названия приложения допущена опечатка. Вместо "к положению "Об организации питания обучающихся образовательных организаций Мариинско-Посадского района" имеется в виду "к постановлению администрации от 24 октября 2017 г. N 826"

Форма
заявления о предоставлении льготного питания

                               Директору ________________________________

                                           (Наименование образовательной

                                                    организации

                               _________________________________________,

                                                (Ф.И.О.)

                               проживающего(ей) по адресу* ______________

                               индекс ___________________________________

                               номер телефона ___________________________

                               паспорт серия ________ N _________________

                               дата выдачи ______________________________

                               кем выдан ________________________________

                               * - указывается адрес регистрации по месту

                               жительства или месту пребывания

Заявление

     Прошу  предоставить  на  льготной основе питание  в  образовательном

учреждении  Мариинско-Посадского  района  (далее - льготное  питание),  в

соответствии с постановлением администрации  Мариинско-Посадского  района

"Об   утверждении   положения   "Об   организации   питания   обучающихся

образовательных организаций Мариинско-Посадского района", _______________

________________________________________________________________________,

                              (Ф.И.О.)

обучающемуся ____ класса (группы), на период с _________ по ____________,

в связи с тем, что  учащийся  относится  к  следующей  категории, имеющей

право на льготное питание

     ** При заполнении  заявления  необходимо  проставить  знак  напротив

одной из категорий лиц, претендующих на получение льготного питания.

/-\

| | обучающийся, проживающий в многодетной семье;

\-/

/-\

| | обучающийся, относящийся к детям-сиротам и  детям,   оставшимися  без

\-/ попечения родителей;

/-\

| | обучающийся с ОВЗ;

\-/

В случае изменения оснований для предоставления льготного питания обязуюсь незамедлительно письменно информировать администрацию образовательного учреждения.

Достоверность и полноту указанных сведений подтверждаю.

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое согласие __________________________ на обработку моих/моего ребенка персональных данных, а также их передачу в электронной форме по открытым каналам связи сети Интернет в государственные и муниципальные органы и долгосрочное использование в целях предоставления муниципальной услуги согласно действующему законодательству Российской Федерации, размещать данную информацию в ЕГИССО. Настоящее согласие может быть отозвано мной в письменной форме и действует до даты подачи мной заявления об отзыве.

Подпись _________________ /_______________________/       Дата

                                    Ф.И.О.