Приложение N 1. Рекомендации по предоставлению платных медицинских услуг бюджетными и казенными учреждениями здравоохранения Чувашской Республики

Приложение N 1
к приказу
Минздравсоцразвития Чувашии
от 25.01.2013 г. N 110

Рекомендации
по предоставлению платных медицинских услуг бюджетными и казенными учреждениями здравоохранения Чувашской Республики

Рекомендации по предоставлению платных медицинских услуг бюджетными и казенными учреждениями здравоохранения (далее - рекомендации) устанавливают порядок организации работ по оказанию платных медицинских услуг, предоставляемых на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования (далее - платных медицинских услуг), бюджетными и казенными учреждениями здравоохранения, подведомственных# Министерству здравоохранения и социального развития Чувашской Республики (далее - государственные учреждения).

Рекомендации не распространяются на предоставление медицинских услуг в рамках заключенных договоров между государственными учреждениями здравоохранения по оказанию услуг населению в случае отсутствия лицензии, специалистов и т.д.

Рекомендации разработаны в целях реализации на территории Чувашской Республики постановления Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. N 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг", а также более полного удовлетворения потребности населения в медицинской, медико-социальной помощи, получении сервисных и бытовых услуг в процессе оказания медицинской помощи, возможности привлечения дополнительных финансовых средств для стимулирования медицинских работников, а также укрепления и развития материально-технической базы государственных учреждений системы здравоохранения, упорядочения практики оказания платных медицинских услуг в подведомственных государственных учреждениях здравоохранения

1. Платные медицинские услуги оказываются государственными учреждениями здравоохранения в соответствии с правом, закрепленным уставом государственного учреждения здравоохранения, осуществлять приносящую доход деятельность, связанную с оказанием медицинских услуг, в объеме имеющейся лицензии на медицинскую деятельность.

2. Предоставление платных медицинских услуг гражданам осуществляется при наличии добровольного согласия пациента (законного представителя потребителя). Факт добровольного информированного согласия на оказание платных медицинских услуг фиксируется в медицинской карте пациента.

3. Государственные учреждения здравоохранения, оказывающие гражданам бесплатную медицинскую помощь, имеют право предоставлять пациентам платные медицинские услуги сверх государственного задания, в том числе:

- по видам и объемам медицинских услуг, не включенным в территориальную программу госгарантий и целевые программы;

- на иных условиях, чем предусмотрено программой госгарантий и целевыми программами, включая в том числе:

установление индивидуального поста медицинского наблюдения при лечении в условиях стационара;

применение лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, если их назначение и применение не обусловлено жизненными показаниями или заменой из-за индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, входящих в указанный перечень, а также применение медицинских изделий, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, не предусмотренных стандартами медицинской помощи;

- при предоставлении медицинских услуг анонимно (кроме случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации);

- гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;

- при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных статьей 21 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", и случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и медицинской помощи, оказываемой в неотложной или экстренной форме.

4. Государственными учреждениями здравоохранения могут быть оказаны за плату услуги медицинского сервиса: оказание медицинских услуг на дому (за исключением случаев, когда медицинская помощь на дому оказывается в неотложной и экстренной форме), медико-социальная помощь и другие услуги, а также дополнительные услуги, предоставляемые в процессе оказания медицинской помощи, в том числе бытовые и сервисные: доставка лекарств, прокат изделий медицинского назначения, индивидуальное приготовление или заказ блюд по желанию больного, размещение в палате повышенной комфортности и другие услуги.

5. При предоставлении платных медицинских услуг должны соблюдать порядки оказания медицинской помощи, утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации.

6. Платные медицинские услуги могут представляться в полном объеме стандарта медицинской помощи, утвержденного Министерством здравоохранения Российской Федерации, либо по просьбе потребителя в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающий объем выполняемого стандарта медицинской помощи.

7. При оказании платных медицинских услуг должны применяться методы профилактики, диагностики, лечения, медицинские технологии, лекарственные средства, иммунобиологические препараты и дезинфекционные средства, разрешенные к применению в установленном законом порядке.

8. При предоставлении платных медицинских услуг сохраняется установленный режим работы государственного учреждения здравоохранения. При этом не должны ухудшаться доступность, качество и объем бесплатной медицинской помощи, оказываемой по Программе госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Чувашской Республике (далее - Программа госгарантий) и целевым комплексным программам.

9. Оказание платных медицинских услуг сотрудниками государственных учреждений здравоохранения осуществляется на добровольной основе в свободное от основной работы время, с обязательным составлением графиков работы по основной работе и работе по оказанию платных медицинских услуг раздельно.

10. Оказание платных медицинских услуг в основное рабочее время персонала допускается в порядке исключения, в случае невозможности прерывания лечебно-диагностического процесса за счет продления рабочего дня.

11. Порядок и условия предоставления платных медицинских услуг в государственных учреждениях здравоохранения регламентируется Положением о порядке, условиях и форме предоставления платных медицинских услуг в государственном учреждении здравоохранения, разработанным на основании Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 4.10.2012 г. N 1006 и настоящими рекомендациями, а также внутренними нормативными документами государственного учреждения здравоохранения (приказами, правилами внутреннего трудового распорядка, коллективными договорами, графиками работы и др.) и другими требованиями действующего законодательства.

12. Для оказания платных медицинских услуг с учетом спроса населения на соответствующие виды медицинских услуг и наличия необходимых средств рекомендуется организация специальных структурных подразделений (отделений, палат, кабинетов по оказанию платных медицинских услуг), которые создаются приказом руководителя государственного учреждения здравоохранения. Для осуществления работы по оказанию платных медицинских услуг могут вводиться дополнительные должности медицинского и другого персонала, содержащиеся за счет средств от реализации платных услуг, а также привлекаться специалисты-консультанты из других медицинских учреждений, высших учебных заведений, с которыми заключаются трудовые договоры или договоры гражданско-правового характера.

13. Не могут быть предоставлены за плату медицинские услуги при проведении судебно-медицинской экспертизы и судебно-психиатрической экспертизы (за исключением экспертиз, производимых по гражданским и арбитражным делам, делам об административным правонарушениях); патологоанатомического вскрытия трупов и военно-врачебной экспертизы.

14. При получении медицинской помощи в рамках Программы госгарантий не подлежат оплате следующие услуги:

- назначение и применение лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случае их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям;

- размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям;

- за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, при совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю при оказании ему медицинской помощи в течение всего периода лечения с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний;

- медико-транспортные услуги, при оказании медицинской помощи в рамках стандартов медицинской помощи (обследования и лечения пациента в условиях стационара круглосуточного пребывания) при отсутствии возможности их проведения медицинской иной организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту (за исключением медицинской помощи, оказываемой высокоспециализированными медицинскими учреждениями);

- транспортировка, хранение в морге поступившего для исследования биологического материала, трупов пациентов, умерших в медицинских и иных организациях, утилизация биологического материала.

15. Цены на платные медицинские услуги, предоставляемые государственными учреждениями здравоохранения, определяются в соответствии с Порядком определения цен (тарифов) на медицинские услуги, утвержденным Министерством здравоохранения и социального развития Чувашской Республики. При этом цены на платные медицинские услуги не должны превышать стоимость тарифов, действующих в системе ОМС.

16. Оплата медицинских услуг проводится путем безналичных расчетов через кредитные учреждения или путем внесения наличных денег непосредственно в кассу медицинского учреждения с выдачей пациенту документа, подтверждающего оплату.

17. По требованию лица, оплатившего услуги, медицинское учреждение обязано выдать "Справку об оплате медицинских услуг для предоставления в налоговые органы Российской Федерации" по форме, установленной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства Российской Федерации по налогам и сборам от 25 июля 2001 г. N 289/БГ-3-04/256 "О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 19 марта 2001 г. N 201 "Об утверждении перечней медицинских услуг и дорогостоящих видов лечения в медицинских учреждениях Российской Федерации, лекарственных средств, суммы оплаты которых за счет собственных средств налогоплательщика учитываются при определении суммы социального налогового вычета".

18. Учет средств, получаемых государственными учреждениями здравоохранения от оказания платных медицинских услуг, осуществляется в установленном порядке на лицевых счетах, открытых в финансовых органах в соответствии с положениями бюджетного законодательства Российской Федерации.

19. Государственные учреждения здравоохранения, оказывающие платные медицинские услуги, обязаны вести бухгалтерский учет раздельно по основной деятельности и по оказанию платных медицинских услуг.

20. В соответствии с законодательством Российской Федерации государственные учреждения здравоохранения несут ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий оказания платных услуг, несоблюдение требований, предъявляемых к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации, а также за причинение вреда здоровью и жизни пациента.

21. В случае выявления нарушений в работе государственного учреждения здравоохранения по оказанию медицинской помощи, в том числе снижения уровня качества предоставления платных медицинских услуг, нанесения ущерба основной деятельности, выразившееся в сокращении объема и доступности бесплатной медицинской помощи, несвоевременного оформления финансовых и других документов, Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики вправе принять решение о приостановлении разрешения на право предоставления платных медицинских услуг до момента устранения нарушения.