Приложение N 1

Приложение N 1
к решению
Чебоксарского городского
Собрания депутатов
от 28.11.2017 N 1011

"Приложение N 1
к Порядку
взаимодействия заказчиков
с уполномоченным учреждением
на определение поставщиков
(подрядчиков, исполнителей)
при осуществлении
закупок товаров, работ, услуг

Бланк муниципального заказчика дата, исх. номер

Директору МКУ "ЦОЗ" г. Чебоксары

ЗАЯВКА
на определение поставщиков (подрядчиков, исполнителей)

Используемый способ определения поставщика (подрядчика, исполнителя)

_________________________________________________________________________

N п/п	Наименование	Данные задания
1	2	3
1	Наименование заказчика
2	ИНН
3	Место нахождения (почтовый адрес)
4	Ответственное должностное лицо заказчика
5	Номер контактного телефона
6	Адрес электронной почты
7	Информация о контрактной службе, контрактном управляющем, ответственного за заключение контракта, контактные данные
8	Идентификационный код закупки
9	Наименование источника финансирования
10	Код и наименование продукции по ОКПД2
11	Наименование объекта закупки
12	Начальная (максимальная) цена контракта
13	Порядок формирования цены контракта
14	Форма, сроки и порядок оплаты
15	Место доставки товара, выполнения работ, оказания услуг
16	Сроки поставки товара, выполнения работ, оказания услуг
17	Обоснование начальной (максимальной) цены контракта (согласно ст. 22 Федерального закона N 44-ФЗ)
18	Размер и порядок внесения денежных средств в качестве обеспечения заявок Реквизиты счета для перечисления денежных средств
19	Размер обеспечения исполнения контракта. Реквизиты счета для перечисления денежных средств
20	Преимущества, предоставляемые заказчиком:
	1) учреждениям и предприятиям уголовно-исполнительной системы	Не предоставляются/ Предоставляются в размере
	2) организациям инвалидов	Не предоставляются/ Предоставляются в размере
21	Ограничения участия в определении поставщика (подрядчика, исполнителя) в отношении участников закупок, которыми могут быть только субъекты малого предпринимательства, социально ориентированные некоммерческие организации	Не устанавливаются/Устанавливаются
22	Требование к поставщику (подрядчику, исполнителю), не являющемуся субъектом малого предпринимательства или социально ориентированной некоммерческой организацией, о привлечении к исполнению контракта субподрядчиков, соисполнителей из числа субъектов малого предпринимательства, социально ориентированных некоммерческих организаций	Не устанавливаются/ Устанавливаются в размере
23	Условия, запреты и ограничения допуска товаров, происходящих из иностранного государства или группы иностранных государств, работ, услуг, соответственно выполняемых, оказываемых иностранными лицами в соответствии со статьей 14 Федерального закона N 44-ФЗ
24	Требования к участникам закупки, установленные в соответствии с частями 1 и 1.1 ст. 31 Федерального закона N 44-ФЗ
25	Требования к участникам закупки в соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 31 Федерального закона N 44-ФЗ: соответствие требованиям, установленным в соответствии с законодательством Российской Федерации к лицам, осуществляющим поставку товара, выполнение работы, оказание услуги, являющихся объектом закупки (лицензии, требование о членстве СРО и т.д.) по каждому лоту
26	Дополнительные требования к участникам закупки в соответствии с ч. 2 ст. 31 Федерального закона N 44-ФЗ, постановлением Правительства РФ от 04.02.2015 N 99
27	Критерии оценки заявок на участие, величины значимости этих критериев, порядок рассмотрения и оценки заявок на участие в открытом конкурсе, конкурсе с ограниченным участием и запросе предложений (ст. 32 Федерального закона N 44-ФЗ)
28	Информация о возможности одностороннего отказа от исполнения контракта
29	Возможность заказчика изменить условия контракта (возможно увеличение предусмотренного контрактом количества товара, объема работы или услуги не более чем на десять процентов или уменьшение предусмотренных контрактом количества поставляемого товара, объема выполняемой работы или оказываемой услуги не более чем на десять процентов)
30	Банковское сопровождение контракта	Не устанавливается/ Устанавливается

Перечень прилагаемых к заявке документов:

1. Проект контракта, включая приложения к контракту.

2. Обоснование начальной (максимальной) цены контракта.

3. Техническое задание (описание объекта закупки), технические характеристики поставляемого товара (выполняемых работ, оказываемых услуг).

__________________________________  ___________  ________________________

(должность руководителя заказчика)   (подпись)   (фамилия, имя, отчество)

          М.П.

"Согласовано"

___________________  ________________  __________________________

   (должность)          (подпись)       (фамилия, имя, отчество)

"___" ___________ 20___ г.

М.П.

При необходимости содержание пункта может оформляться соответствующим отдельным приложением к заявке с обязательным включением в текст пункта слов "согласно приложению".

Техническое задание (описание объекта закупки), обоснование формирования начальной (максимальной) цены муниципального контракта, а также проект муниципального контракта являются неотъемлемой частью настоящей заявки и должны прикладываться в обязательном порядке.

Заявка и все приложения к нему должны быть подписаны усиленной квалифицированной электронной подписью руководителя (уполномоченного лица)."