Приложение N 3. Акт проверки соблюдения земельного законодательства

Приложение N 3
к административному регламенту

                     Администрация Алатырского района

              (наименование органа муниципального контроля)

                     Муниципальный земельный контроль

       429820, г. Алатырь, ул. Ленина, 29, тел. (83531)-2-13-39,

            факс. (83531)-2-13-39, e-mail: alatr@cap.ru

АКТ ПРОВЕРКИ
соблюдения земельного законодательства

"___" ____________ 20___ г.                                       N _____

 (дата составления акта)

Время проведения проверки:

"___" рабочих часов                   ___________________________________

                                           (место составления акта)

На основании ____________________________________________________________

                 (вид документа с указанием реквизитов (номер, дата))

была проведена __________________________________________________________

                    (плановая/внеплановая, документарная/выездная)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество

        (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)

     Дата и время проведения проверки: __________________________________

продолжительность часов минут.

    Общая продолжительность проверки: "___" часов "__" минут / "__" день.

                                              (рабочих дней/часов)

_________________________________________________________________________

   (наименование органа государственного контроля (надзора) или органа

                      муниципального контроля)

     С распоряжением о проведении проверки ознакомлен(ы):

(заполняется при проведении выездной проверки)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

               (фамилии, инициалы, подпись, дата, время)

     Дата и номер  решения  прокурора  (его заместителя)  о  согласовании

проведения проверки:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (заполняется в случае необходимости согласования проверки с органами

                             прокуратуры)

     Лицо(а), проводившее проверку: _____________________________________

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного

 лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку; в случае привлечения

   к участию в проверке экспертов, экспертных организаций указываются

 фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии), должности экспертов

    и/или наименования экспертных организаций с указанием реквизитов

  свидетельства об аккредитации и наименование органа по аккредитации,

                       выдавшего свидетельство)

     При проведении проверки присутствовали:

_________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность

       руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или

     уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного

     представителя индивидуального предпринимателя, уполномоченного

     представителя саморегулируемой организации (в случае проведения

  проверки члена саморегулируемой организации), (фамилия, имя, отчество

     (последнее - при наличии), гражданина (физического лица) или его

      уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении

         мероприятий по проверке) присутствовавших при проведении

                      мероприятий по проверке)

в присутствии понятого - ________________________________________________

     Перед  началом  проверки  участвующим  лицам  разъяснены  их  права,

ответственность, цели,  задачи,  основания  проведения  проверки,  сроки,

порядок проведения проверки  соблюдения  земельного  законодательства,  а

также   обязанности,   ограничения,   ответственность   должностных   лиц

проводящих проверку.

     Понятым до  началом проверки  разъяснены  их  права  и  обязанности,

предусмотренные ст. 25.7 КоАП РФ

__________/______________

(подпись)     Ф.И.О.

     Специалисту    (эксперту)     разъяснены    права   и   обязанности,

предусмотренные ст. ст. 25.8, 25.9, 25.14 КоАП РФ

__________/______________

(подпись)     Ф.И.О.

     Представителю юридического  лица,  индивидуальному  предпринимателю,

гражданину  или  его  уполномоченному  представителю  и  иным  участникам

проверки  разъяснены права и обязанности,  предусмотренные  ст. ст. 25.1,

25.4, 25.5 КоАП РФ __________/_______________

                   (подпись)      Ф.И.О.

     В  ходе  проведения плановой (внеплановой)  документарной (выездной)

проверки:

     выявлены   нарушения   обязательных   требований   или   требований,

установленных  муниципальными  правовыми  актами (с  указанием  положений

(нормативных) правовых актов): __________________________________________

_________________________________________________________________________

     (с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)

     выявлены  несоответствия  сведений,  содержащихся  в  уведомлении  о

начале осуществления отдельных  видов  предпринимательской  деятельности,

обязательным требованиям (с  указанием  положений (нормативных)  правовых

актов):

_________________________________________________________________________

     выявлены  факты невыполнения  предписаний  органов  государственного

контроля (надзора),   органов   муниципального   контроля   (с  указанием

реквизитов выданных предписаний

_________________________________________________________________________

     нарушений   обязательных    требований    установленных    земельным

законодательством, не выявлено

_________________________________________________________________________

     Запись  в  Журнал учета проверок юридического лица,  индивидуального

предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора),

органами  муниципального  контроля,  внесена  (заполняется при проведении

выездной проверки):

________________________          _______________________________________

 (подпись проверяющего)           (подпись уполномоченного представителя

                                     юридического лица, индивидуального

                                    предпринимателя, его уполномоченного

                                                представителя)

     Журнал    учета    проверок   юридического   лица,   индивидуального

предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора),

органами муниципального контроля, отсутствует (заполняется при проведении

выездной проверки):

________________________          _______________________________________

 (подпись проверяющего)           (подпись уполномоченного представителя

                                    юридического лица, индивидуального

                                   предпринимателя, его уполномоченного

                                              представителя)

     Объяснения  лица  по  результатам  проведенной  проверки  соблюдения

земельного законодательства: ____________________________________________

_________________________________________________________________________

      С текстом акта ознакомлен _____________ ___________________________

                                  (подпись)            (Ф.И.О.)

     Замечания (возражения) к (акту (если имеются):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (содержание замечаний (возражений) либо указание на их отсутствие,

               либо - приложены на отдельном листе)

     От участников проверки поступили (не поступили) заявления:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                        (содержание заявления)

     копию акта со всеми приложениями получил(а):

_________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя,

       иного должностного лица или уполномоченного представителя

 юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного

                            представителя

"__" ______________ 20__ г.                               _______________

                                                             (подпись)

Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: ________________________

                                                 (подпись уполномоченного

                                                 должностного лица (лиц),

                                                  проводившего проверку)

Прилагаемые к акту документы:

С актом ознакомлены:

Понятой                                   ______________/________________

                                            (подпись)       (Ф.И.О.)

Иные участники проверки                   _____________/_________________

                                            (подпись)       (Ф.И.О.)

Подписи лиц (а), проводивших проверку:   _____________/__________________

                                            (подпись)       (Ф.И.О.)

                                         _____________/__________________

                                            (подпись)       (Ф.И.О.)