Приложение 3. Электронный журнал учета осуществления государственной экспертизы условий труда

Приложение 3
к Административному регламенту
предоставления управлением
государственной службы по труду и
занятости населения Брянской области
государственной услуги по осуществлению
государственной экспертизы условий
труда на территории Брянской области

Форма

Электронный журнал
учета осуществления государственной экспертизы условий труда

Вх. N дата регистрации заявления	Наименование заявителя (юридическое или физическое лицо) Исх. N, дата заявления	Почтовый адрес, телефон, факс, адрес электронной почты, ИНН, КПП, коды по ОКПО, ОКОГУ, ОКВЭД, ОКАТО, Ф.И.О. должность руководителя организации, Ф.И.О. заявителя	Объект государственной экспертизы условий труда	Срок осуществления государственной экспертизы условий труда	Запрос дополнительных документов при осуществлении государственной экспертизы (N ___, дата, исх. письма)	Сроки продления государственной экспертизы условий труда	Номер, дата утвержденного экспертного заключения	Наименование аккредитованной организации, проводившей специальную оценку условий труда	Кол-во карт/рабочих мест/кол-во работающих	Кол-во рабочих мест с вредными условиями труда				Отметка о получении (отправки) экз. заключения заявителем
										Рабочие места, ед.	Работники, занятые на данных р.м., чел	из них женщины	из них лица в возрасте до 18 лет
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15