Приложение N 1. Заявка на выделение в 2015 году иных межбюджетных трансфертов бюджету муниципального района (городского округа) Брянской области на реализацию дополнительных мероприятий в сфере занятости населения по содействию в трудоустройстве незанятых инвалидов на оборудованные (оснащенные) для них рабочие места

Приложение N 1
к приказу управления
государственной службы
по труду и занятости
населения Брянской области
от 30 ноября 2015 г. N 427

                                  Руководителю управления государственной

                                  службы по труду и занятости населения

                                  Брянской области

                                  (от кого) _____________________________

                                       (полное наименование, ИНН, юр. и

                                      почтовый адрес, контактный телефон)

       Заявка _________________________________________________

              (наименование органа муниципального образования)

      на выделение в 2015 году иных межбюджетных трансфертов бюджету

        муниципального района (городского округа) Брянской области

   на реализацию дополнительных мероприятий в сфере занятости населения

   по содействию в трудоустройстве незанятых инвалидов на оборудованные

                  (оснащенные) для них рабочие места

Единица измерения: Российский рубль.

Наименование муниципального учреждения (работодателя)	Наименование должности, профессии (специальности), по которой оборудуется (оснащается) рабочее место для трудоустройства инвалида, ед.	Количество оборудуемых (оснащаемых) рабочих мест для трудоустройства незанятых инвалидов, ед.	Запрашиваемый объем средств	Планируемые сроки возникновения денежного обязательства, дата (месяц)
1.
2.
3.
Итого

Глава администрации

муниципального образования ______________ _________ _____________________

                              (дата)      (подпись) (расшифровка подписи)

                                     М.П.

Начальник финансового управления

муниципального             ______________ _________ _____________________

                              (дата)      (подпись) (расшифровка подписи)

                                     М.П.

Ф.И.О. исполнителя, телефон _______________________