Приложение

"Приложение 2
к Положению о формировании
государственного задания на оказание
государственных услуг (выполнение
работ) в отношении государственных
учреждений Брянской области и
финансовом обеспечении выполнения
государственного задания

                                                 Утверждаю

                                      Руководитель

                                      (уполномоченное лицо)

                            _____________________________________________

                             (наименование органа, осуществляющего

                                функции и полномочия учредителя,

                                  главного распорядителя средств

                              областного бюджета, государственного

                                       учреждения)

                             ___________ _________ ______________________

                             (должность) (подпись)  (расшифровка подписи)

                               "___" __________ 20____ г.

Отчет
о выполнении государственного задания N _________ на 20____ год и на плановый период 20____ и 20______ годов от "___" _______ 20____ г.

                                                              /---------\

                                                              |  Коды   |

Наименование государственного учреждения                      |---------|

(обособленного подразделения) ____________________   Форма по | 0506001 |

__________________________________________________       ОКУД |---------|

__________________________________________________       Дата |         |

                                                              \---------/

Виды деятельности государственного учреждения

(обособленного подразделения)                                 /---------\

__________________________________________________   По ОКВЭД |         |

                                                              |---------|

__________________________________________________   По ОКВЭД |         |

                                                              |---------|

__________________________________________________   По ОКВЭД |         |

                                                              \---------/

Вид государственного учреждения __________________

                                 (указывается вид

                                 государственного

                                   учреждения из

                              базового (отраслевого)

                                     перечня)

Периодичность   ___________________________________

                   (указывается в соответствии с

                  периодичностью представления отчета

                 о выполнении государственного задания,

               установленной в государственном задании)

Часть 1. Сведения об оказываемых государственных услугах**

Раздел ________

                                                                /-------\

1. Наименование государственной услуги         Уникальный номер |       |

_________________________________________           по базовому |       |

2. Категории потребителей                 (отраслевому) перечню |       |

государственной услуги __________________                       \-------/

_________________________________________

_________________________________________

3. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем и качество государственной услуги:

3.1. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих качество государственной услуги:

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание государственной услуги			Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги		Показатель качества государственной услуги
						наименование показателя	единица измерения по ОКЕИ		утверждено в государственном задании на год	исполнено на отчетную дату	допустимое (возможное) отклонение	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение	причина отклонения
							наименование	код
	(наименование показателя)	(наименование показателя)	(наименование показателя)	(наименование показателя)	(наименование показателя)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14

3.2. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем государственной услуги:

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание государственной услуги			Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги		Показатель объема государственной услуги									Средний размер платы (цена, тариф)
						наименование показателя	единица измерения по ОКЕИ		утверждено в государственном задании на год	исполнено за отчетный период	исполнено на отчетную дату	допустимое (возможное) отклонение	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение	причина отклонения
							наименование	код
	(наименование показателя)	(наименование показателя)	(наименование показателя)	(наименование показателя)	(наименование показателя)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16

4. Сведения об использовании субсидии на выполнение государственного задания

(рубли)

Наименование государственной услуги	Уникальный номер по базовому (отраслевому) перечню	Значение, утвержденное в государственном задании на текущий финансовый год	Фактические# перечислено субсидии с начала текущего финансового года	Значение, утвержденное на текущий период (месяц, квартал) в соответствии с графиком предоставления субсидии	Фактически перечислено за текущий период (месяц, квартал) в соответствии с графиком предоставления субсидии (аванс)	Остаток средств к перечислению*
1	2	4	5	6	7	8 = Norm х гр. 11 (р. 3.2) - 7
Итого	-

Часть 2. Сведения о выполняемых работах***

                       Раздел _____________

1. Наименование работы _____________________   Уникальный номер     /----\

____________________________________________   по базовому          |    |

2. Категории потребителей работы ___________  (отраслевому) перечню \----/

____________________________________________

3. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем и (или) качество работы:

3.1. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих качество работы:

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание работы			Показатель, характеризующий условия (формы) выполнения работы		Показатель качества работы
						наименование показателя	единица измерения по ОКЕИ		утверждено в государственном задании на год	исполнено на отчетную дату	допустимое (возможное) отклонение	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение	причина отклонения
							наименование	код
	(наименование показателя)	(наименование показателя)	(наименование показателя)	(наименование показателя)	(наименование показателя)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14

3.2. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем работы:

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание работы			Показатель, характеризующий условия (формы) выполнения работы		Показатель объема работы
						наименование показателя	единица измерения по ОКЕИ		утверждено в государственном задании на год	исполнено на отчетную дату	допустимое (возможное) отклонение	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение	причина отклонения
							наименование	код
	(наименование показателя)	(наименование показателя)	(наименование показателя)	(наименование показателя)	(наименование показателя)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14

4. Сведения об использовании субсидии на выполнение государственного задания

(рубли)

Наименование работы	Уникальный номер по базовому (отраслевому) перечню	Значение, утвержденное в государственном задании на текущий финансовый год	Фактические# перечислено субсидии с начала текущего финансового года	Значение, утвержденное на текущий период (месяц, квартал) в соответствии с графиком предоставления субсидии	Фактически перечислено за текущий период (месяц, квартал) в соответствии с графиком предоставления субсидии (аванс)	Остаток средств к перечислению
1	2	4	5	6	7	8 = 6 - 7
Итого	-

Руководитель (уполномоченное лицо)

______________ _________________ _____________________

  (должность)      (подпись)     (расшифровка подписи)

"__" ________ 20___ г.

------------------------------

* Определяется как разница между произведением норматива затрат на оказание государственной услуги (Norm) на объем выполнения государственного задания за текущий период (месяц, квартал в соответствии с графиком предоставления субсидии; графа 11 раздела 3.2 отчета) и объемом субсидии на текущий период (месяц, квартал), перечисленной авансом (графа 7 раздела 4 отчета).

** Формируется при установлении государственного задания на оказание государственной услуги (услуг) и работы (работ) и содержит требования к оказанию государственной услуги (услуг) раздельно по каждой из государственных услуг с указанием порядкового номера раздела.

*** Формируется при установлении государственного задания на оказание государственной услуги (услуг) и работы (работ) и содержит требования к выполнению работы (работ) раздельно по каждой из работ с указанием порядкового номера раздела.".