Приложение N 3. Акт о демонтаже и (или) перемещении незаконно размещенного объекта, не являющегося объектом капитального строительства

Приложение N 3
к Положению о взаимодействии органов
муниципальной власти города Брянска
при организации работы по освобождению
земельных участков от незаконно
размещенных на них объектов, не
являющихся объектами капитального
строительства, в том числе осуществлению
демонтажа и (или) перемещения таких
объектов и Положения о рабочих группах
при районных администрациях города
Брянска по проведению демонтажа и (или)
перемещения незаконно размещенных
объектов, не являющихся объектами
капитального строительства,
утвержденному постановлением
Брянской городской администрации
от 22.06.2017 N 2218-п

Акт
о демонтаже и (или) перемещении незаконно размещенного объекта, не являющегося объектом капитального строительства

"___" _______ 20__ г.                                       г. Брянск

Начало демонтажа (перемещения) _____ час. ________ мин.

Окончание демонтажа (перемещения) _____ час. ______ мин.

_________________________________________________________________________

(наименование организации)

в присутствии рабочей группы в составе: _________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

представителя специализированной службы электросетевого хозяйства _______

_________________________________________________________________________

и _______________________________________________________________________

 (Ф.И.О., должность, подпись гражданина, индивидуального предпринимателя

      или уполномоченного представителя юридического лица, незаконно

разместившего объект, не являющийся объектом капитального строительства)

осуществили демонтаж и (или) перемещение незаконно размещенного объекта,

не являющегося объектом капитального строительства,

_________________________________________________________________________

    (вид объекта, не являющегося объектом капитального строительства)

изготовленный из ________________________________________________________

расположенного по адресу: ______________________________________________,

Демонтаж и (или) перемещение произведен на основании акта N ________ от _________ о выявлении незаконно размещенного объекта, не являющегося объектом капитального строительства, неисполнения требования N ___________ от __________ о демонтаже и (или) перемещении незаконно размещенного объекта, не являющегося объектом капитального строительства, и постановления Брянской городской администрации о демонтаже и (или) перемещении незаконно размещенного нестационарного торгового объекта N _____________ от _______.

Внешнее состояние незаконно размещенного объекта, не являющегося объектом капитального строительства, на день демонтажа и (или) перемещении

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Вскрытие незаконно размещенного объекта, не являющегося объектом капитального строительства, не производилось (производилось) (нужное подчеркнуть). Разборка незаконно размещенного объекта, не являющегося объектом капитального строительства, не производилась (производилась) (нужное подчеркнуть).

Демонтированный и (или) перемещенный объект передан на хранение по адресу:

_________________________________________________________________________

Приложение к настоящему акту о демонтаже и (или) перемещении: опись находящегося в незаконно размещенном объекте, не являющимся объектом капитального строительства, в день демонтажа и (или) перемещения имущества (в случае его наличия)

Представитель организации ______________________________________________.

Председатель рабочей группы: подпись

Члены рабочей группы: подпись

С актом ознакомлен (не ознакомлен) _____________________________________.

От подписи отказался ____________________ _______________________________

(Ф.И.О.) (подпись)

Начальник отдела по организации торговли, общественного питания и бытовых услуг городской администрации

О.Н. Канаева

И.о. заместителя Главы городской администрации

А.А. Зубов