Приложение N 4. Акт о возврате владельцу демонтированного и (или) перемещенного незаконно размещенного объекта, не являющегося объектом капитального строительства

Приложение N 4
к Положению о взаимодействии органов
муниципальной власти города Брянска
при организации работы по освобождению
земельных участков от незаконно
размещенных на них объектов, не
являющихся объектами капитального
строительства, в том числе осуществлению
демонтажа и (или) перемещения таких
объектов и Положения о рабочих группах
при районных администрациях города
Брянска по проведению демонтажа и (или)
перемещения незаконно размещенных
объектов, не являющихся объектами
капитального строительства,
утвержденному постановлением
Брянской городской администрации
от 22.06.2017 N 2218-п

Акт N ___________
о возврате владельцу демонтированного и (или) перемещенного незаконно размещенного объекта, не являющегося объектом капитального строительства

"___" _______ 20__ г.                                       г. Брянск

Время _______ час. _______ мин.

_________________________________________________________________________

                   (наименование организации)

в присутствии рабочей группы в составе: _________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

и _______________________________________________________________________

     (Ф.И.О., подпись гражданина, индивидуального предпринимателя или

уполномоченного представителя юридического лица, незаконно разместившего

        объект, не являющийся объектом капитального строительства)

осуществили  возврат  демонтированного  и  (или)  перемещенного незаконно

размещенного объекта, не являющегося объектом капитального строительства,

_________________________________________________________________________

      (вид объекта, не являющегося объектом капитального строительства)

изготовленный из ________________________________________________________

и переданный на хранение по адресу: _____________________________________

_________________________________________________________________________

(Демонтаж и (или) перемещение вышеуказанного объекта был произведен на основании акта N ______ от ________ о выявлении незаконно размещенного объекта, не являющегося объектом капитального строительства, неисполнения требования N __________ от ____________ о демонтаже и (или) перемещении незаконно размещенного объекта, не являющегося объектом капитального строительства, и постановления Брянской городской администрации о демонтаже и (или) перемещении незаконно размещенного нестационарного торгового объекта N ______ от ___________).

Внешнее состояние незаконно размещенного объекта, не являющегося объектом капитального строительства, на день возврата владельцу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Разборка незаконно размещенного объекта, не являющегося объектом капитального строительства, не производилась (производилась) (нужное подчеркнуть).

Приложение к настоящему акту о возврате владельцу вышеуказанного демонтированного и (или) перемещенного объекта: опись находящегося в незаконно размещенном объекте, не являющимся объектом капитального строительства, в день демонтажа и (или) перемещения имущества (в случае его наличия).

Представитель организации ______________________________________________.

Председатель рабочей группы: подпись

Члены рабочей группы: подпись

Подпись владельца о согласии с актом (о не согласии с актом) ___________.

От подписи отказался __________________ _________________________________

(Ф.И.О.) (подпись)

Начальник отдела по организации торговли, общественного питания и бытовых услуг городской администрации

О.Н. Канаева

И.о. заместителя Главы городской администрации

А.А. Зубов