Приложение N 17. Порядок взаимодействия учреждений здравоохранения Брянской области при проведении профилактики резус-конфликтной беременности (согласно приказу Минздрава России от 12.1 1.2012 N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)")

Приложение N 17
Утверждено
приказом департамента
здравоохранения Брянской области
от 14.02.2018 N 146

Порядок
взаимодействия учреждений здравоохранения Брянской области при проведении профилактики резус-конфликтной беременности (согласно приказу Минздрава России от 12.1 1.2012 N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)")

1. При физиологическом течении беременности у резус-отрицательных женщин производится:

- обследование отца ребенка на групповую и резус-принадлежность;

- исследование крови на резус-антитела (при резус-положительной принадлежности отца ребенка) - 1 раз в месяц,

- при резус-положительной крови отца ребенка и отсутствии резус-антител в крови матери - введение иммуноглобулина человека антирезус RHO[D] в сроке беременности 28-30 недель, согласно инструкции по медицинскому применению препарата.

2. После родов у резус-отрицательных женщин производится:

- обследование ребенка на групповую и резус-принадлежность;

- при резус-положительной крови ребенка и отсутствии резус-антител в крови матери - введение иммуноглобулина человека антирезус RHO[D] в течение 72 часов после родов, согласно инструкции по медицинскому применению препарата.

3. После прерывания беременности (искусственного (как хирургическим, так и медикаментозным способом), самопроизвольного, внематочной беременности) женщинам с резус-отрицательной принадлежностью крови независимо от метода и причины прерывания беременности проводится иммунизация иммуноглобулином антирезус RHO[D] человека:

- непосредственно после проведения оперативного вмешательства,

- приема препарата для медикаментозного прерывания беременности в соответствии с инструкцией по медицинскому применению препарата.

Если установлено, что отец резус-отрицательный, то иммунизация иммуноглобулином антирезус RHO[D] человека не проводится.

4. В случае необходимости выполнения инвазивной пренатальной диагностики (хорионбиопсии, амниоцентеза, кордоцентеза, биопсии плаценты) женщинам с резус-отрицательной принадлежностью крови производится:

- исследование крови на резус-антитела (при резус-положительной принадлежности отца ребенка),

- при отсутствии резус-антител в крови матери - введение иммуноглобулина человека антирезус RHO[D] непосредственно после манипуляции, согласно инструкции по медицинскому применению препарата.

5. Введение иммуноглобулина человека антирезус RHO[D] беременным женщинам с резус-отрицательной принадлежностью крови и отсутствии резус-антител может производиться как амбулаторно, так и в стационаре.

6. Приобретение иммуноглобулина человека антирезус RHO[D] производится:

- за счет средств пациентки в случае амбулаторного применения,

- за счет медицинской организации в случае лечения пациентки в стационарных условиях.

7. При постановке на учет по беременности резус-отрицательных женщин лечащим врачом женской консультации заполняется в 2-х экземплярах и вносится в индивидуальную и обменную карты беременной "Лист иммунизации иммуноглобулином человека антирезус RHO[D]" (далее - Лист иммунизации), по форме, утвержденной настоящим приказом (приложение N 18).