Приложение N 10. Порядок взаимодействия учреждений здравоохранения Брянской области при оказании медицинской помощи беременным с врожденными пороками внутренних органов у плода

Приложение N 10
Утверждено
приказом департамента
здравоохранения Брянской области
от 14.02.2018 N 146

Порядок
взаимодействия учреждений здравоохранения Брянской области при оказании медицинской помощи беременным с врожденными пороками внутренних органов у плода

1. Порядок взаимодействия учреждений здравоохранения Брянской области по проведению пренатального обследования беременных женщин с целью выявления врожденной и наследственной патологии у плода, проведения пренатального консилиума при нарушениях развития ребенка определен приказом приказами департамента здравоохранения Брянской области от 11.04.2011 N 322 "О мерах по снижению врожденной патологии у детей в Брянской области" (в редакции приказов от 20.12.2013 года N 1139, 10.02.2014 N 101).

При необходимости организуется консультация специалистов федеральных медицинских организаций, по рекомендациям которых беременная может быть направлена для родоразрешения в федеральные медицинские организации.

2. При отказе женщины прервать беременность из-за наличия ВПР или иных сочетанных пороков, несовместимых с жизнью, беременность ведется в соответствии с Порядком взаимодействия учреждений здравоохранения Брянской области при оказании медицинской помощи во время беременности, утвержденным настоящим приказом. Медицинская организация для родоразрешения определяется наличием экстрагенитальных заболеваний у беременной женщины, особенностями течения беременности и наличием в акушерском стационаре отделения (палаты) реанимации и интенсивной терапии для новорожденных.

3. При наличии у плода ВПР беременная женщина направляется для родоразрешения в акушерские стационары, имеющие в своем составе отделение (койки) реанимации и интенсивной терапии для новорожденных: ПЦ, БОБ N 1, БГБ N 4, КГЦБ, НЦРБ, ЖМБ.

Для оказания специализированной хирургической помощи новорожденный доставляется выездной бригадой РКЦ ДОБ в отделение детской хирургии ГБУЗ "Брянская детская областная больница".

Беременные женщины с изолированным ВПР у плода также могут быть консультированы врачами-специалистами перинатального консилиума врачей (врач-акушер-гинеколог, врач - детский хирург, врач-генетик, врач ультразвуковой диагностики) федеральных медицинских организаций. По результатам консультирования они могут быть направлены на родоразрешение в акушерские стационары федеральных медицинских организаций для оказания помощи новорожденному в условиях отделения хирургии новорожденных, отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных.

В случае принятия пренатальным консилиумом и пациенткой решения о пролонгировании беременности и необходимости родоразрешения в Федеральном центре, врач женской консультации по месту диспансерного наблюдения беременной оформляет выписку из медицинской документации, размещает ее на сайте Федерального центра, выбранного для родоразрешения, выдает направление и контролирует выезд беременной для дородовой госпитализации.

В случае нахождения беременной с ВПР в стационаре оформление, размещение выписки и выдачу направления в Федеральное учреждение для родоразрешения осуществляют сотрудники акушерского стационара.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

5. При наличии у плода ВПР, часто сочетающегося с хромосомными аномалиями или наличии множественных ВПР в МГК ГАУЗ "БКДЦ" в максимально ранние сроки беременности проводится дополнительное обследование с целью определения прогноза для жизни и здоровья плода (консультирование врача-генетика и проведение кариотипирования в декретированные сроки, ЭХО-кардиография у плода, магнитно-резонансная томография плода). По результатам проведенного дообследования проводится консультирование врачами-специалистами перинатального консилиума врачей федеральной медицинской организации для решения вопроса о месте родоразрешения беременной женщины.