Приложение N 2. Информация об организации доставки лекарственных препаратов гражданам, являющимся получателями социальных услуг на дому медицинскими работниками

Приложение N 2
к приказу департамента здравоохранения
Брянской области и департамента семьи,
социальной и демографической
политики Брянской области
от 27 февраля 2018 г. N 201/50

Информация
об организации доставки лекарственных препаратов гражданам, являющимся получателями социальных услуг на дому медицинскими работниками
___________________________________________
(наименование медицинской организации)
за _________ месяцев 201___ года (накопительным итогом)

1.

Выявлено лиц (по категориям), нуждающихся в доставке лекарственных препаратов на дом и не являющихся на момент обращения получателями социальных услуг на дому	Численность (чел.)
инвалиды и участники ВОВ
инвалиды
лица старше трудодоступного возраста
иное (указать)

2. Информация о доставке гражданам, являющимся получателями социальных услуг на дому

Категории граждан	Численность граждан (чел)	Количество доставок без рецептов	Количество рецептов		Сумма (руб.)
			льготных	за полную стоимость	без рецептов	по льготным рецептам	по рецептам за полную стоимость
инвалиды и участники ВОВ
инвалиды
лица старше трудодоступного возраста
иное (указать)

3. Информация о доставке жителям сельских населённых пунктов медицинскими работниками обособленных подразделений организаций

Категории граждан	Численность граждан (чел)	Количество доставок без рецептов	Количество рецептов		Сумма (руб.)
			льготных	за полную стоимость	без рецептов	по льготным рецептам	по рецептам за полную стоимость
инвалиды и участники ВОВ
инвалиды
лица старше трудодоступного возраста
иное (указать)

Руководитель медицинской организации                      _______________

Исполнитель                                               _______________

тел.: