Постановление Правительства Брянской области от 17 июня 2019 г. N 260-п "Об утверждении региональной программы "Развитие детского здравоохранения Брянской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" (с изменениями и дополнениями)

Постановление Правительства Брянской области
от 17 июня 2019 г. N 260-п
"Об утверждении региональной программы "Развитие детского здравоохранения Брянской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"

В целях реализации регионального проекта "Развитие детского здравоохранения Брянской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" в рамках реализации федерального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" национального проекта "Здравоохранение", утвержденного президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам (протокол от 24 декабря 2018 года N 16), Правительство Брянской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую региональную программу "Развитие детского здравоохранения Брянской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям".

2. Опубликовать постановление на "Официальном интернет-портале правовой информации" (pravo.gov.ru).

3. Постановление вступает в силу после его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2019 года.

4. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Губернатора Брянской области Оборотова В.Н.

Губернатор

А.В. Богомаз

Утверждена
постановлением Правительства
Брянской области
от 17 июня 2019 г. N 260-п

Региональная программа
"Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям Брянской области"

Ответственный исполнитель - департамент здравоохранения Брянской области

Введение

Региональная программа "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям Брянской области" создана на основе паспорта регионального сегмента федерального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая мероприятия по созданию современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям". Программа направлена на достижение целевого показателя национального проекта - снижение младенческой смертности по Российской Федерации в 2024 году до 4,5 случая на 1000 родившихся живыми.

Исполнители

N пп	Роль в проекте	Фамилия, инициалы	Должность	Непосредственный руководитель	Занятость в проекте (%)
В симуляционных центрах обучено 59 медицинских работников в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в 2019 г.
1.	Ответственный за достижение результата регионального проекта	Мосин В.В.	первый заместитель директора департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
2.	Участник регионального проекта	Чиркова О.И.	заместитель директора департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
3.	Участник регионального проекта	Куликова Е.В.	главный консультант департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
4.	Участник регионального проекта	Сорина О.В.	главный консультант департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
5 детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций дооснащены медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям" в 2019 г.
1.	Ответственный за достижение результата регионального проекта	Мосин В.В.	первый заместитель директора департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
2.	Участник регионального проекта	Чиркова О.И.	заместитель директора департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
3.	Участник регионального проекта	Сорина О.В.	главный консультант департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
4.	Участник регионального проекта	Черных Т.И.	главный врач ГАУЗ "Брянская городская больница N 2"	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
5.	Участник регионального проекта	Усова Н.И.	главный врач ГБУЗ "Брянская городская детская поликлиника N 2"	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
6.	Участник регионального проекта	Третьяков Н.М.	главный врач ГБУЗ "Жуковская МБ"	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
7.	Участник регионального проекта	Зубарев В.Ф.	Главный врач ГБУЗ "Клинцовская ЦГБ"	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
8.	Участник регионального проекта	Бурый С.Н.	главный врач ГБУЗ "Новозыбковская ЦРБ"	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
5 детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций реализовали организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям" в 2019 г.
1.	Ответственный за достижение результата регионального проекта	Мосин В.В.	первый заместитель директора департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
2.	Участник регионального проекта	Чиркова О.И.	заместитель директора департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
3.	Участник регионального проекта	Сорина О.В.	главный консультант департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
4.	Участник регионального проекта	Черных Т.И.	главный врач ГАУЗ "Брянская городская больница N 2"	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
5.	Участник регионального проекта	Усова Н.И.	главный врач ГБУЗ "Брянская городская детская поликлиника N 2"	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
6.	Участник регионального проекта	Третьяков Н.М.	главный врач ГБУЗ "Жуковская МБ"	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
7.	Участник регионального проекта	Зубарев В.Ф.	главный врач ГБУЗ "Клинцовская ЦГБ"	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
8.	Участник регионального проекта	Бурый С.Н.	главный врач ГБУЗ "Новозыбковская ЦРБ"	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
Достижение уровня охвата осмотрами девочек в возрасте 15 - 17 лет врачами акушерами-гинекологами и мальчиков в возрасте 15 - 17 лет врачами урологами-андрологами 60% в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних" в 2019 г.
1.	Ответственный за достижение результата регионального проекта	Мосин В.В.	первый заместитель директора департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
2.	Участник регионального проекта	Чиркова О.И.	заместитель директора департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
3.	Участник регионального проекта	Зайцева М.А.	первый заместитель директора ТФОМС Брянской области	Туруло В.М., директор ТФОМС Брянской области	10
4.	Участник регионального проекта	Куликова Е.В.	главный консультант департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
5.	Участник регионального проекта	Сорина О.В.	главный консультант департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
6.	Участник регионального проекта		главные врачи медицинских организаций, имеющих прикрепленное детское население	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
Оказана медицинская помощь 9,4 тыс. женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов, в 2019 г.
1.	Ответственный за достижение результата регионального проекта	Мосин В.В.	первый заместитель директора департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
2.	Участник регионального проекта	Чиркова О.И.	заместитель директора департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
3.	Участник регионального проекта	Куликова Е.В.	главный консультант департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
4.	Участник регионального проекта	Гайдуков Ю.В.	заместитель управляющего Брянским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации	Карпов А.И., управляющий Брянским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации	10
В детских больницах медицинских организаций Брянской области проведены текущий и капитальный ремонты в 2019 г.
1.	Ответственный за достижение результата регионального проекта	Мосин В.В.	первый заместитель директора департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
2.	Участник регионального проекта	Чиркова О.И.	заместитель директора департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
3.	Участник регионального проекта	Якушева О.А.	заместитель директора департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
4.	Участник регионального проекта	Косенок Н.А.	главный консультант департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
5.	Участник регионального проекта	Алекса В.И.	главный врач ГБУЗ "Брянская областная детская больница"	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
6.	Участник регионального проекта	Святогор Е.А.	главный врач ГБУЗ "Брянская городская детская больница N 1"	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
	В симуляционных центрах обучено 65 медицинских работников в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в 2020 г.
1.	Ответственный за достижение результата регионального проекта	Мосин В.В.	первый заместитель директора департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
2.	Участник регионального проекта	Чиркова О.И.	заместитель директора департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
3.	Участник регионального проекта	Куликова Е.В.	главный консультант департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
4.	Участник регионального проекта	Сорина О.В.	главный консультант департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
10 детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций дооснащены медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям" в 2020 г.
1.	Ответственный за достижение результата регионального проекта	Мосин В.В.	первый заместитель директора департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
2.	Участник регионального проекта	Чиркова О.И.	заместитель директора департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
3.	Участник регионального проекта	Сорина О.В.	главный консультант департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
4.	Участник регионального проекта	Ромащенко Н.Н.	главный врач ГБУЗ "Брянская МБ"	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
5.	Участник регионального проекта	Мизюк Ю.А.	главный врач ГБУЗ "Выгоничская ЦРБ"	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
6.	Участник регионального проекта	Герасимова О.П.	главный врач ГБУЗ "Дятьковская РБ им. А.В. Понизова"	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
7.	Участник регионального проекта	Братяков Ю.А.	главный врач ГБУЗ "Карачевская ЦРБ"	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
8.	Участник регионального проекта	Жарков В.Е.	главный врач ГБУЗ "Климовская ЦРБ"	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
9.	Участник регионального проекта	Лосунова Т.А.	главный врач ГБУЗ "Погарская ЦРБ"	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
10.	Участник регионального проекта	Мартынцов Н.А.	главный врач ГБУЗ "Почепская ЦРБ"	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
11.	Участник регионального проекта	Белоножко А.И.	главный врач ГБУЗ "Стародубская ЦРБ"	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
12.	Участник регионального проекта	Дубинская В.Л.	главный врач ГБУЗ "Трубчевская ЦРБ"	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
13.	Участник регионального проекта	Кудинова С.Н.	главный врач ГБУЗ "Унечская ЦРБ"	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
10 детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций реализовали организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям" в 2020 г.
1.	Ответственный за достижение результата регионального проекта	Мосин В.В.	первый заместитель директора департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
2.	Участник регионального проекта	Чиркова О.И.	заместитель директора департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
3.	Участник регионального проекта	Сорина О.В.	главный консультант департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
4.	Участник регионального проекта	Ромащенко Н.Н.	главный врач ГБУЗ "Брянская МБ"	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
5.	Участник регионального проекта	Мизюк Ю.А.	главный врач ГБУЗ "Выгоничская ЦРБ"	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
6.	Участник регионального проекта	Герасимова О.П.	главный врач ГБУЗ "Дятьковская РБ им. А.В. Понизова"	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
7.	Участник регионального проекта	Братяков Ю.А.	главный врач ГБУЗ "Карачевская ЦРБ"	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
8.	Участник регионального проекта	Жарков В.Е.	главный врач ГБУЗ "Климовская ЦРБ"	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
9.	Участник регионального проекта	Лосунова Т.А.	главный врач ГБУЗ "Погарская ЦРБ"	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
10.	Участник регионального проекта	Мартынцов Н.А.	главный врач ГБУЗ "Почепская ЦРБ"	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
11.	Участник регионального проекта	Белоножко А.И.	главный врач ГБУЗ "Стародубская ЦРБ"	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
12.	Участник регионального проекта	Дубинская В.Л.	главный врач ГБУЗ "Трубчевская ЦРБ"	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
13.	Участник регионального проекта	Кудинова С.Н.	главный врач ГБУЗ "Унечская ЦРБ"	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
Достижение уровня охвата осмотрами девочек в возрасте 15 - 17 лет врачами акушерами-гинекологами и мальчиков в возрасте 15 - 17 лет врачами урологами-андрологами 65% в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних" в 2020 г.
1.	Ответственный за достижение результата регионального проекта	Мосин В.В.	первый заместитель директора департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
2.	Участник регионального проекта	Чиркова О.И.	заместитель директора департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
3.	Участник регионального проекта	Зайцева М.А.	первый заместитель директора ТФОМС Брянской области	Туруло В.М., директор ТФОМС Брянской области	10
4.	Участник регионального проекта	Куликова Е.В.	главный консультант департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
5.	Участник регионального проекта	Сорина О.В.	главный консультант департамента здравоохранения	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
6.	Участник регионального проекта		главные врачи медицинских организаций, имеющих прикрепленное детское население	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
Оказана медицинская помощь 9,4 тыс. женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов, в 2020 г.
1.	Ответственный за достижение результата регионального проекта	Мосин В.В.	первый заместитель директора департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
2.	Участник регионального проекта	Чиркова О.И.	заместитель директора департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
3.	Участник регионального проекта	Куликова Е.В.	главный консультант департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
4.	Участник регионального проекта	Гайдуков Ю.В.	заместитель управляющего Брянским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации	Карпов А.И., управляющий Брянским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации	10
Участие в отборе региона для первоочередного строительства хирургического корпуса ГБУЗ "Брянская областная детская больница"*, 2020 г.
1.	Ответственный за достижение результата регионального проекта	Оборотов В.Н.	заместитель Губернатора Брянской области	Богомаз А.В., Губернатор Брянской области	10
2.	Участник регионального проекта	Солодун Г.Н.*	директор департамента строительства Брянской области	Мокренко Ю.В., заместитель Губернатора Брянской области	10
3.	Участник регионального проекта	Комков А.М.*	директор ГКУ "Управление капитального строительства Брянской области"	Мокренко Ю.В., заместитель Губернатора Брянской области	10
4.	Участник регионального проекта	Петушкова Г.В.*	заместитель Губернатора Брянской области	Богомаз А.В., Губернатор Брянской области	10
5.	Участник регионального проекта	Бардуков А.Н.	директор департамента здравоохранения Брянской области	Оборотов В.Н., заместитель Губернатора Брянской области	10
6.	Участник регионального проекта	Зайцева М.А.	первый заместитель директора ТФОМС Брянской области	Туруло В.М., директор ТФОМС Брянской области	5
7.	Участник регионального проекта	Якушева О.А.	заместитель директора департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	5
8.	Участник регионального проекта	Чиркова О.И.	заместитель директора департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	5
9.	Участник регионального проекта	Кузнецов О.Ю.	начальник отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения	Рябишин М.В., руководитель территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Брянской области	5
10.	Участник регионального проекта	Косенок Н.А.	главный консультант департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	5
11.	Участник регионального проекта	Алекса В.И.	главный врач ГБУЗ "Брянская областная детская больница"	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	5
В рамках выполнения государственного задания на дополнительное профессиональное образование федеральным государственным учреждениям, подведомственным Минздраву России, в симуляционных центрах обучен 71 специалист в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в 2021 г.
1.	Ответственный за достижение результата регионального проекта	Мосин В.В.	первый заместитель директора департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
2.	Участник регионального проекта	Чиркова О.И.	заместитель директора департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
3.	Участник регионального проекта	Куликова Е.В.	главный консультант департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
4.	Участник регионального проекта	Сорина О.В.	главный консультант департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
Не менее 95% детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций дооснащены медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям" в 2021 г.
1.	Ответственный за достижение результата регионального проекта	Мосин В.В.	первый заместитель директора департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
2.	Участник регионального проекта	Чиркова О.И.	заместитель директора департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
3.	Участник регионального проекта	Сорина О.В.	главный консультант департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
4.	Участник регионального проекта		главные врачи медицинских организаций, имеющие прикрепленное детское население	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
Достижение уровня охвата осмотрами девочек в возрасте 15 - 17 лет врачами акушерами-гинекологами и мальчиков в возрасте 15 - 17 лет врачами урологами-андрологами не менее 70% в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних в 2021 г.
1.	Ответственный за достижение результата регионального проекта	Мосин В.В.	первый заместитель директора департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
2.	Участник регионального проекта	Чиркова О.И.	заместитель директора департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
3.	Участник регионального проекта	Зайцева М.А.	первый заместитель директора ТФОМС Брянской области	Туруло В.М., директор ТФОМС Брянской области	10
4.	Участник регионального проекта	Куликова Е.В.	главный консультант департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
5.	Участник регионального проекта	Сорина О.В.	главный консультант департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
6.	Участник регионального проекта		главные врачи медицинских организаций, имеющих прикрепленное детское население	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
Оказана медицинская помощь 9,3 тыс. женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов, в 2021 г.
1.	Ответственный за достижение результата регионального проекта	Мосин В.В.	первый заместитель директора департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
2.	Участник регионального проекта	Чиркова О.И.	заместитель директора департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
3.	Участник регионального проекта	Куликова Е.В.	главный консультант департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
4.	Участник регионального проекта	Гайдуков Ю.В.	заместитель управляющего Брянским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации	Карпов А.И., управляющий Брянским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации	10
В рамках выполнения государственного задания на дополнительное профессиональное образование федеральным государственным учреждениям, подведомственным Минздраву России, в симуляционных центрах обучено 74 специалиста в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в 2022 г.
1.	Ответственный за достижение результата регионального проекта	Мосин В.В.	первый заместитель директора департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
2.	Участник регионального проекта	Чиркова О.И.	заместитель директора департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
3.	Участник регионального проекта	Куликова Е.В.	главный консультант департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
4.	Участник регионального проекта	Сорина О.В.	главный консультант департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
Достижение уровня охвата осмотрами девочек в возрасте 15 - 17 лет врачами акушерами-гинекологами и мальчиков в возрасте 15 - 17 лет врачами урологами-андрологами не менее 73% в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних" в 2022 г.
1.	Ответственный за достижение результата регионального проекта	Мосин В.В.	первый заместитель директора департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
2.	Участник регионального проекта	Чиркова О.И.	заместитель директора департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
3.	Участник регионального проекта	Зайцева М.А.	первый заместитель директора ТФОМС Брянской области	Туруло В.М., директор ТФОМС Брянской области	10
4.	Участник регионального проекта	Куликова Е.В.	главный консультант департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
5.	Участник регионального проекта	Сорина О.В.	главный консультант департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
6.	Участник регионального проекта		главные врачи медицинских организаций, имеющих прикрепленное детское население	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
Оказана медицинская помощь 9,2 тыс. женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов, в 2022 г.
1.	Ответственный за достижение результата регионального проекта	Мосин В.В.	первый заместитель директора департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
2.	Участник регионального проекта	Чиркова О.И.	заместитель директора департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
3.	Участник регионального проекта	Куликова Е.В.	главный консультант департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
4.	Участник регионального проекта	Гайдуков Ю.В.	заместитель управляющего Брянским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации	Карпов А.И., управляющий Брянским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации	10
В рамках выполнения государственного задания на дополнительное профессиональное образование федеральным государственным учреждениям, подведомственным Минздраву России, в симуляционных центрах обучено 77 специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в 2023 г.
1.	Ответственный за достижение результата регионального проекта	Мосин В.В.	первый заместитель директора департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
2.	Участник регионального проекта	Чиркова О.И.	заместитель директора департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
3.	Участник регионального проекта	Куликова Е.В.	главный консультант департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
4.	Участник регионального проекта	Сорина О.В.	главный консультант департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
Достижение уровня охвата осмотрами девочек в возрасте 15 - 17 лет врачами акушерами-гинекологами и мальчиков в возрасте 15 - 17 лет врачами урологами-андрологами не менее 75% в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних" в 2023 г.
1.	Ответственный за достижение результата регионального проекта	Мосин В.В.	первый заместитель директора департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
2.	Участник регионального проекта	Чиркова О.И.	заместитель директора департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
3.	Участник регионального проекта	Зайцева М.А.	первый заместитель директора ТФОМС Брянской области	Туруло В.М., директор ТФОМС Брянской области	10
4.	Участник регионального проекта	Куликова Е.В.	главный консультант департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
5.	Участник регионального проекта	Сорина О.В.	главный консультант департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
6.	Участник регионального проекта		главные врачи медицинских организаций, имеющих прикрепленное детское население	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
Оказана медицинская помощь 9,3 тыс. женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов, в 2023 г.
1.	Ответственный за достижение результата регионального проекта	Мосин В.В.	первый заместитель директора департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
2.	Участник регионального проекта	Чиркова О.И.	заместитель директора департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
3.	Участник регионального проекта	Куликова Е.В.	главный консультант департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
4.	Участник регионального проекта	Гайдуков Ю.В.	заместитель управляющего Брянским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации	Карпов А.И., управляющий Брянским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации	10
В рамках выполнения государственного задания на дополнительное профессиональное образование федеральным государственным учреждениям, подведомственным Минздраву России, в симуляционных центрах обучено 83 специалиста в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в 2024 г.
1.	Ответственный за достижение результата регионального проекта	Мосин В.В.	первый заместитель директора департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
2.	Участник регионального проекта	Чиркова О.И.	заместитель директора департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
3.	Участник регионального проекта	Куликова Е.В.	главный консультант департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
4.	Участник регионального проекта	Сорина О.В.	главный консультант департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
Достижение уровня охвата осмотрами девочек в возрасте 15 - 17 лет врачами акушерами-гинекологами и мальчиков в возрасте 15 - 17 лет врачами урологами-андрологами не менее 80% в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних" в 2024 г.
1.	Ответственный за достижение результата регионального проекта	Мосин В.В.	первый заместитель директора департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
2.	Участник регионального проекта	Чиркова О.И.	заместитель директора департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
3.	Участник регионального проекта	Зайцева М.А.	первый заместитель директора ТФОМС Брянской области	Туруло В.М., директор ТФОМС Брянской области	10
4.	Участник регионального проекта	Куликова Е.В.	главный консультант департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
5.	Участник регионального проекта	Сорина О.В.	главный консультант департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
6.	Участник регионального проекта		главные врачи медицинских организаций, имеющих прикрепленное детское население	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
Оказана медицинская помощь 9,2 тыс. женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов, в 2024 г.
1.	Ответственный за достижение результата регионального проекта	Мосин В.В.	первый заместитель директора департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
2.	Участник регионального проекта	Чиркова О.И.	заместитель директора департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
3.	Участник регионального проекта	Куликова Е.В.	главный консультант департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	10
4.	Участник регионального проекта	Гайдуков Ю.В.	заместитель управляющего Брянским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации	Карпов А.И., управляющий Брянским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации	10
Построен хирургический корпус ГБУЗ "Брянская областная детская больница"*, 2024 г.
1.	Ответственный за достижение результата регионального проекта	Оборотов В.Н.	заместитель Губернатора Брянской области	Богомаз А.В., Губернатор Брянской области	10
2.	Участник регионального проекта	Солодун Г.Н.*	директор департамента строительства Брянской области	Мокренко Ю.В., заместитель Губернатора Брянской области	10
3.	Участник регионального проекта	Комков А.М.*	директор ГКУ "Управление капитального строительства Брянской области"	Мокренко Ю.В., заместитель Губернатора Брянской области	10
4.	Участник регионального проекта	Петушкова Г.В.	заместитель Губернатора Брянской области	Богомаз А.В., Губернатор Брянской области	10
5.	Участник регионального проекта	Бардуков А.Н.	директор департамента здравоохранения Брянской области	Оборотов В.Н., заместитель Губернатора Брянской области	10
6.	Участник регионального проекта	Зайцева М.А.	первый заместитель директора ТФОМС Брянской области	Туруло В.М., директор ТФОМС Брянской области	5
7.	Участник регионального проекта	Якушева О.А.	заместитель директора департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	5
8.	Участник регионального проекта	Чиркова О.И.	заместитель директора департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	5
9.	Участник регионального проекта	Кузнецов О.Ю.	начальник отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения	Рябишин М.В., руководитель территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Брянской области	5
10.	Участник регионального проекта	Косенок Н.А.	главный консультант департамента здравоохранения Брянской области	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	5
11.	Участник регионального проекта	Алекса В.И.	главный врач ГБУЗ "Брянская областная детская больница"	Бардуков А.Н., директор департамента здравоохранения Брянской области	5

Участники программы

Департамент здравоохранения Брянской области, директор - Бардуков А.Н.;

департамент финансов Брянской области;

департамент образования и науки Брянской области, директор - Кулешова Т.В.;

ТФОМС Брянской области, директор - Туруло В.М.;

территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Брянской области, руководитель - Рябишин М.В.;

ГКУ "Управления капитального строительства Брянской области", директор - Комков А.М.;

департамент строительства Брянской области, директор - Солодун Г.Н.;

Брянское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, управляющий - Карпов А.И.;

медицинские организации Брянской области.

Сроки и этапы реализации

Программа реализуется в 2019 - 2024 годах.

Этапы реализации:

01.01.2019 - 31.12.2019;

01.01.2020 - 31.12.2020;

01.01.2021 - 31.12.2021;

01.01.2022 - 31.21.2022;

01.01.2023 - 31.12.2023;

01.01.2024 - 31.12.2024.

Цель программы

Достижение целевого показателя младенческой смертности в Брянской области до 4,9 в 2024 году.

Задачи программы

Снижение показателя младенческой смертности в Брянской области до 4,9 в 2024 году будет достигнуто в результате решение следующих задач:

совершенствование маршрутизации пациентов (беременных, рожениц, родильниц, новорожденных, детей в возрасте до года) для оказания специализированной медицинской помощи в медицинские организации 2 - 3 группы, что позволит снизить показатель младенческой смертности в регионе, достичь увеличения до 60% госпитализации беременных для родоразрешения с преждевременными родами (22 - 37 недель) в перинатальном центре ГАУЗ "Брянская городская больница N 1";

повышение квалификации врачей акушеров-гинекологов, неонатологов, анестезиологов-реаниматологов, педиатров, в том числе в симуляционных центрах, 429 к 2025 году (увеличит долю преждевременных родов 22 - 37 недель в перинатальном центре, позволит снизить показатель младенческой и детской смертности, улучшит качество, доступность обследования и лечения детей, состоящих на диспансерном учете);

повышение доступности и качества медицинской помощи женщинам и детям на всех этапах ее оказания (увеличит долю преждевременных родов 22 - 37 недель в перинатальном центре, снизит показатель младенческой и детской смертности);

совершенствование оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям.

Снижение показателя смертности детей в возрасте 0 - 4 года до 6,7 на 1000 родившихся живыми в 2024 г. будет достигнуто путем решения следующих задач:

совершенствование маршрутизации беременных, рожениц, родильниц, новорожденных, детей в возрасте от 0 до 4 лет включительно для оказания специализированной медицинской помощи в медицинские организации акушерского и педиатрического профиля 2 - 3 группы;

повышение квалификации медицинских кадров в рамках непрерывного профессионального обучения и обучения врачей перинатальной медицины и педиатров в симуляционных центрах;

взаимодействие медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь женскому и детскому населению, с НМИЦ с расширением использования телемедицинских технологий, с целью консультирования сложных пациентов, определения тактики диагностики и лечения, отбора пациентов для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, в федеральных центрах;

дальнейшее развитие специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, повышение ее качества и доступности путем улучшения и развития материально-технической базы медицинских организаций Брянской области, оказывающих медицинскую помощь женщинам и детям, строительство и ввод в эксплуатацию хирургического корпуса ГБУЗ "Брянская областная детская больница";

повышение доступности и качества медицинской помощи на всех этапах ее оказания за счет улучшения материально-технической базы педиатрических стационаров, детских поликлиник и детских поликлинических отделений: дооснащения детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года N 92н, проведения капитальных ремонтов в педиатрических стационарах, детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях для создания комфортных условий пребывания детей и родителей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций, внедрения бережливых технологий в процесс оказания первичной медико-санитарной помощи детям, реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Брянской области;

развитие профилактической направленности педиатрической службы путем обеспечения максимального охвата профилактическими осмотрами детского населения, что позволит своевременно выявлять ранние признаки и предвестники патологических процессов, проводить профилактику утяжеления и хронизации заболеваний, способствовать ранней реабилитации.

Снижение показателя смертности детей в возрасте 0 - 17 лет до 56 на 100 тысяч детей соответствующего возраста в 2024 г. будет достигнуто путем решения следующих задач:

совершенствование маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей для оказания специализированной медицинской помощи в медицинские организации акушерского и педиатрического профиля 2 - 3 группы;

Развитие профилактической направленности педиатрической службы:

обеспечение до 80% охвата профилактическими осмотрами детского населения в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. N 514н, в том числе детей в возрасте 15 - 17 лет: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами, увеличение доли посещений с профилактической и иными целями детьми в возрасте 0 - 17 лет до 51,2% в 2024 году, увеличение охвата до 90% диспансерным наблюдением детей с впервые в жизни установленными заболеваниями глаз, костно-мышечной системы, органов кровообращения, пищеварения, заболеваниями эндокринной системы и нарушениями обмена веществ будет достигнуто путем решения следующих задач:

проведение широкомасштабной информационно-коммуникационной кампании с привлечением средств СМИ, сети "Интернет", издания печатной продукции, проведения различных акций и др. по вопросам профилактики различных заболеваний, семейных ценностей, сохранению репродуктивного здоровья, приверженности здоровому образу жизни, включая здоровое питание, отказа от вредных привычек, вакцинопрофилактики;

обеспечение медицинских организаций Брянской области кадрами врачей детских урологов-андрологов и акушеров-гинекологов;

развитие школьной медицины, включая обучение педагогического персонала навыкам оказания неотложной доврачебной помощи.

Создание комфортных условий пребывания детей и родителей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций, внедрение бережливых технологий в процесс оказания первичной медико-санитарной помощи детям, улучшение доступности медицинской помощи, расширение диагностических возможностей медицинских организаций за счет переоснащения медицинским оборудованием приведет к увеличению числа посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями, что в свою очередь создаст предпосылки к увеличению доли взятых под диспансерное наблюдение детей с впервые выявленными заболеваниями сердечно-сосудистой системы и нарушениям обмена веществ, которые во взрослом состоянии обусловливают смертность от заболеваний системы кровообращения и диабета, позволит осуществлять контроль течения этих заболеваний, и, таким образом, влиять на показатели инвалидности и смертности населения.

Характеристика службы медицинской помощи детям и родовспоможения Брянской области

В Брянской области на 01.01.2018 проживало 228208 детей (18,8% от общего числа жителей), из них 195442 в возрасте до 14 лет (85,6% детского населения). Детей до года 10 895 (4,8% детского населения) и 32766 (14,4%) подростков 15 - 17 лет. Женщин фертильного возраста - 275 814, доля женщин фертильного возраста - 41,9%. В 2018 году в медицинских организациях области зарегистрировано 11 169 случаев родов (2017 г. - 11 586).

В последние годы в Брянской области отмечается улучшение качества оказания медицинской помощи женскому и детскому населению, о чем свидетельствуют позитивные изменения состояния здоровья женщин и детей.

За период с 2016 по 2018 год включительно произошло снижение общей заболеваемости детей от 0 до 14 лет на 6% (с 2378,0 до 2249,4 промилле).

Анализируя основные показатели заболеваний детей (0 - 14 лет), следует отметить снижение показателей по нозологиям: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде на 28,9%; болезни мочеполовой системы на 13,5%; болезни крови и кроветворной системы на 10,8% (в т.ч. анемия на 10,5%); болезни кожи и подкожной клетчатки на 8,8%; болезни нервной системы на 6,4%; болезни системы кровообращения на 6,1%; болезни уха и сосцевидного отростка на 5,8%; врожденные аномалии развития 4,9%; инфекционные и паразитарные заболевания на 4,8%; болезни эндокринной системы на 2,6%; болезни глаза и придаточного аппарата на 2,1%; травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин на 1,9%; болезни костно-мышечной системы на 1,3%; болезни органов дыхания 0,8% (в т.ч. бронхиальная астма на 6,5%), болезни репродуктивной сферы на 8,2%.

В 2018 году отмечается рост заболеваемости по нозологическим формам: сахарный диабет на 13,3%; новообразования на 7,1%; ожирение на 6,0%; болезни органов пищеварения на 0,6%.

В структуре общей заболеваемости детей 0 - 14 лет первые ранговые места принадлежат болезням органов дыхания - 56,2% (2017 г. - 55,4%; 2016 г. - 55,2%); болезням органов пищеварения - 8,3% (2017 г. - 8,1%; 2016 г. - 8,0%); болезни глаза и придаточного аппарата - 5,2% (2017 г. - 5,1%; 2016 г. - 5,1%); кожи и подкожной клетчатки - 4,6% (2017 г. - 5,0%; 2016 г. - 5,0%); травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин - 4,4% (2017 г. - 4,4%; 2016 г. - 4,6%).

Первичная заболеваемость детей (0 - 14 лет) в 2018 году уменьшилась на 1,1%.

Также по сравнению с 2016 годом снизилась на 6% общая заболеваемость детей в возрасте от 15 до 17 лет включительно и в 2018 г. составила 2338,3 на 1 тыс. подросткового населения.

Снижение показателей общей заболеваемости отмечается по болезнями уха и сосцевидного отростка на 16,8%; новообразованиями на 15,2%; болезнями мочеполовой системы на 11,0%; органов пищеварения на 8,5%; эндокринной системы на 5,4%; нервной системы на 4,7%; органов дыхания на 4,0%; костно-мышечной системы на 3,9%; системы кровообращения на 2,4%; врожденными аномалиями на 2,3%; болезнями глаза и его придаточного аппарата на 1,1%; кожи и подкожной клетчатки на 1,1%.

При этом отмечается рост заболеваемости по нозологическим формам: болезни крови и кроветворных органов на 4,5%; инфекционные и паразитарные заболевания на 2,0%; травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин на 1,6%.

В структуре общей заболеваемости подростков первые ранговые места принадлежат болезням органов дыхания - 36,5% (2017 г. - 36,2%; 2016 г. - 35,3%); болезням глаза и его придаточного аппарата - 9,7% (2017 г. - 9,4%; 2016 г. - 9,2%); болезням органов пищеварения - 9,5% (2017 г. - 9,9%; 2016 г. - 10,6%).

Первичная заболеваемость подростков (15 - 17 лет) в 2018 году уменьшилась на 1,8%.

Диспансерная группа детского населения в возрасте до 14 лет составляет 26,4% (263,9 на 1000 детского населения).

В 2018 году в структуре диспансерной группы детей от 0 до 14 лет произошли изменения. На 1 месте заболевания органов пищеварения - 14,7% (2017 г. - 14,8%, 2016 г. - 14,2%); на 2 месте болезни глаза и его придаточного аппарата - 12,1% (2017 г. - 12,9%, 2016 г. - 13,2%); на 3 месте болезни органов дыхания - 11,5% (болезни эндокринной системы 2017 г. - 12,3%, 2016 г. - 12,9%).

Диспансерная группа детского населения в возрасте старше 14 лет составляет 49,6%. Структура диспансерной группы детей старше 14 лет на протяжении последних 3 лет не менялась. В 2018 году самую многочисленную группу составили дети с болезнями глаза и его придаточного аппарата - 17,0% (2017 г. - 17,1%, 2016 г. - 15,9%); на втором месте заболевания органов пищеварения -14,7% (2017 г. - 15,3%, 2016 г. - 15,3%); на третьем месте болезни эндокринной системы - 14,5% (2017 г. - 14,1%, 2016 г. - 13,7%).

На 31.12.2018 в области насчитывалось 3 893 ребенка-инвалида в возрасте от 0 до 17 лет, что на 39 детей больше, чем на 31.12.2017 (3 854). Из них 60,1% - мальчики и 39,9% - девочки. Показатель инвалидности увеличился на 0,9% с 169,0 до 170,6 на 10 тыс. детского населения.

Основными заболеваниями, приводящими к инвалидности у детей, на протяжении ряда лет являются психические расстройства и расстройства поведения - 31,3%, при этом умственная отсталость составляет 57,4%, врожденные аномалии - 18,7%, болезни нервной системы - 15,8%, в т.ч. отмечается высокий уровень числа ДЦП и других паралитических синдромов - 71,2%.

Наиболее значимый показатель в оценке состояния здоровья населения - младенческая смертность. В возрасте до 1 года за 12 месяцев 2018 года умерло 45 детей (2017 г. - 96). За 12 месяцев 2018 года данный показатель составил 4,0 на 1 тыс. родившихся живыми, что ниже показателя предыдущего года на 50,6% (2017 г. - 8,1) и ниже показателя по Российской Федерации (12 месяцев 2018 г. - 5,1).

В структуре МС основное ранговое место занимают заболевания, возникшие в перинатальном периоде - 40,9% (2017 год - 46,8%), на втором месте врожденные пороки развития - 25,0% (2017 год - 25,0%), на третьем месте смерть от внешних причин - 15,9% (2017 год - 7,2%).

В 2018 умер 101 ребенок в возрасте от 0 до 17 лет. Показатель смертности детей в возрасте от 0 до 17 лет составил 0,4% (2017 г. 158 детей - 0,7%).

Показатель смертности детей от 0 до 4 лет составил 5,8 на 1000 родившихся живыми. От 1 года до 4 лет умерло 19 детей. В структуре смертности детей от 1 года до 4 лет первое место заняли смерть от внешних причин - 68,4%, второе место болезни нервной системы - 10,5%, по одному ребенку злокачественные новообразования, заболевания органов дыхания, врожденные аномалии развития (аномалии головного мозга), инфекционные болезни.

В структуре смертности детей от 5 года до 14 лет (26 детей) первое место заняли смерть от внешних причин - 53,8%, на втором месте заболевания нервной системы - 23,0%, на третьем злокачественные новообразования - 7,6% и по 1 ребенку врожденные аномалий развития и заболевания органов дыхания.

Среди детей подросткового возраста (16 детей) основными причинами смерти стали внешние причины - 56,2%, злокачественные новообразования - 18,7%, по одному ребенку от заболеваний эндокринной системы (сахарный диабет), болезни системы кровообращения, заболевания нервной системы, заболевание органов дыхания.

Структура службы медицинской помощи детям и родовспоможения

N пп	Виды учреждений и кабинетов	Количество учреждений, абс.
N пп	Виды учреждений и кабинетов	2016 г.	2017 г.	2018 г.
1.	Областная детская больница	1	1	1
2.	Городские детские больницы	2	1	1
3.	Городские детские поликлиники	1	1	1
4.	Стоматологическая поликлиника для детей	1	-	-
5.	Центр охраны здоровья семьи и репродукции	1	1	1
6.	Детские санатории	3	3	3
7.	Родильные дома	1	-	-
8.	Женские консультации	11	11	11
9.	Акушерско-гинекологические кабинеты	38	37	36
10.	Смотровые кабинеты	38	35	33
11.	Медико-генетическая консультация	1	1	1
12.	Число МО области, имеющих детскую поликлинику (отделение, кабинет)	37	35	34
13.	Подростковые отделения в поликлиниках	1	-	-
14.	Подростковые наркологические кабинеты	1	1	1
15.	ФАП и ФП	589	586	585
16.	Перинатальный центр	-	1	1

В Брянской области выстроена 3-уровневая система оказания медицинской помощи детскому населению.

Первый уровень представлен 25 медицинскими организациями (ГБУЗ "Брасовская ЦРБ", ГБУЗ "Брянская городская больница N 8", ГБУЗ "Выгоничская ЦРБ", ГБУЗ "Гордеевская ЦРБ", ГБУЗ "Дубровская ЦРБ", ГБУЗ "Дятьковская РБ им. В.А. Понизова", ГБУЗ "Злынковская ЦРБ", ГБУЗ "Карачевская ЦРБ", ГБУЗ "Клетнянская ЦРБ", ГБУЗ "Климовская ЦРБ", ГБУЗ "Комаричская ЦРБ", ГБУЗ "Красногорская ЦРБ", ГБУЗ "Мглинская ЦРБ", ГБУЗ "Навлинская ЦРБ", ГБУЗ "Погарская ЦРБ", ГБУЗ "Почепская ЦРБ", ГБУЗ "Севская ЦРБ", ГБУЗ "Сельцовская ГБ", ГБУЗ "Стародубская ЦРБ", ГБУЗ "Суземская ЦРБ", ГБУЗ "Суражская ЦРБ", ГБУЗ "Трубчевская ЦРБ", ГБУЗ "Унечская ЦРБ", ГБУЗ "Фокинская ГБ имени В.И. Гедройц", ГБУЗ "Юдиновская УБ").

Второй уровень представлен 7 медицинскими организациями (ГБУЗ "Брянская городская детская больница N 1", ГАУЗ "Брянская городская больница N 2", ГБУЗ "Брянская городская детская поликлиника N 2", ГБУЗ "Брянская МБ", ГБУЗ "Жуковская МБ", ГБУЗ "Клинцовская объединенная городская больница", ГБУЗ "Новозыбковская ЦРБ").

Третий уровень представлен ГБУЗ "Брянская областная детская больница".

Стационарная медицинская помощь детскому населению Брянской области оказывается в 23 детских отделениях ЦРБ и городских больниц, ГБУЗ "Брянская городская детская больница N 1", ГБУЗ "Брянская областная детская больница".

С целью рационального использования круглосуточных стационарных коек выделены следующие межрайонные детские отделения с учетом времени доезда до стационара 30 - 40 минут:

ГБУЗ "Клинцовская центральная городская больница" (53 детских коек) является лечебным учреждением с зоной обслуживания: г. Клинцы, Клинцовский район и прилежащие к ним с. Гордеевка, пгт Красная Гора (21,7 тыс. обслуживаемого детского населения) по профилю "педиатрия";

ГБУЗ "Брянская МБ" (21 детских коек) - для детского населения Жирятинского и Брянского районов (12,7 тыс. обслуживаемого детского населения) по профилю "педиатрия";

ГБУЗ "Новозыбковская ЦРБ" (29 детских коек) для детского населения Новозыбковского, Злынковского и Климовского районов, (18,8 тыс. обслуживаемого детского населения) по профилям "педиатрия" и "инфекционные заболевания";

ГБУЗ "Жуковская МБ" (37 детских коек) для детского населения Жуковского и Рогнединского районов, (7,4 тыс. обслуживаемого детского насления#) по профилю "педиатрия".

В каждой медицинской организации разработаны алгоритмы маршрутизации пациентов по профилю заболевания:

из населенных пунктов района в ЦРБ;

из ЦРБ в межмуниципальные и региональные МО.

Транспортировка проводится санитарным транспортом МО и бригадой реанимации ГБУЗ "Брянская областная детская больница". Для оказания плановой консультативной помощи пациент доставляется санитарным транспортом МО или самостоятельно.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, детскому населению организована в региональном центре на базе 7 медицинских организаций: ГБУЗ "Брянская областная детская больница", ГБУЗ "Брянская городская детская больница N 1", ГАУЗ "Брянская областная больница N 1" (по профилю "нейрохирургия"), ГАУЗ "Брянская городская больница N 4" (по профилю "челюстно-лицевая хирургия", ГБУЗ "Брянский областной кожно-венерологический диспансер", ГБУЗ "Брянская областная детская туберкулезная больница", ГБУЗ "Брянская областная детская психиатрическая больница".

Ведущим региональным детским лечебным учреждением является ГБУЗ "Брянская областная детская больница" на 521 койку, имеет в своем составе консультативную поликлинику на 300 посещений в смену, 11 специализированных отделений и оказывает:

высокотехнологичную медицинскую помощь детскому населению Брянской области по профилям: "офтальмология", "урология", "неонатология", "онкогематология", "эндокринология";

специализированную медицинскую помощь по профилям: педиатрия, пульмонология, гастроэнтерология, гематология, онкогематология, неврология, кардиология, ревматология, нефрология, эндокринология, патология новорождённых детей, патология недоношенных, оториноларингология, офтальмология, урология; хирургия, травматология и ортопедия, анестезиология-реанимация, восстановительное лечение.

На базе отделения реанимации и анестезиологии создан реанимационно-консультативный центр, в состав которого входит выездная реанимационная бригада. Ежегодно бригадой РКЦ осуществляются свыше 350 выездов в год в областные, районные ЛПУ и федеральные клиники г. Москвы.

В ГБУЗ "Карачевский специализированный дом ребенка для детей с поражением центральной нервной системы и нарушением психики" оказывается паллиативная помощь детям (10 коек для оказания паллиативной помощи детям с психоневрологической и соматической патологиями).

ГБУЗ "Брянская детская городская больница N 1" на 180 коек является специализированным учреждением по оказанию медицинской помощи детскому населению области с инфекционной, острой патологией дыхательной системы, ЛОР-заболеваниями.

В области проводится реструктуризация коечного фонда с целью более рационального его использования - количество детских коек в 2018 году уменьшилось на 1 за счет сокращения инфекционных (-10), педиатрических (соматических) (-15); коек патологии новорожденных и недоношенных (-15) и специализированных: дерматовенерологических (-1); хирургических (-5); торакальной хирургии (-3); травматологических (-2) и туберкулезных (-10) коек. Увеличилось количество реабилитационных соматических коек (+13); реанимационных коек для детей (+6); онкологических коек (+6).

Показатель обеспеченности стационарными койками для детей в 2018 году составил 53,6 (2017 г. - 53,7; 2016 г. - 52,9; 2015 г. - 55,2; 2014 г. - 61,0) при 50,7 по РФ в 2017 году.

Педиатрических (соматических) коек в области - 370 (2017 г. - 385, 2016 г. - 383, 2015 г. - 421, 2014 г. - 492, 2013 г. - 540). Показатель обеспеченности 16,2 на 10 тыс. детей от 0 до 17 лет, что на 4,1% ниже показателя предыдущего года (16,9) и на 6,9% ниже показателя в РФ в 2017 г. (17,4).

В 2018 году больничная летальность составила 0,1%.

Во всех МО области имеется схема маршрутизации детей из ЦРБ в межрайонные, областные и городские лечебные учреждения.

Амбулаторно-поликлиническая помощь детям оказывается в 34 медицинских организациях, имеющих детские поликлинические отделения (ГБУЗ "Брянская городская детская больница N 1" - 420 посещений в смену, ГАУЗ "Брянская городская больница N 2" - 250 посещений в смену, ГАУЗ "Брянская городская поликлиника N 5" - 200 посещений в смену, ГБУЗ "Брянская МБ" - 100 посещений в смену, ГБУЗ "Жуковская МБ" - 100 посещений в смену, ГБУЗ "Клинцовская ЦГБ" - 300 посещений в смену, ГБУЗ "Новозыбковская ЦРБ" - 250 посещений в смену, "Выгоничская ЦРБ" - 72 посещений в смену, "Дятьковская РБ им. А.В. Понизова" - 350 посещений в смену, ГБУЗ "Карачевская ЦРБ" - 150 посещений в смену, "Климовская ЦРБ" - 125 посещений в смену, ГБУЗ "Почепская ЦРБ" - 75 посещений в смену, ГБУЗ "Погарская ЦРБ" - 100 посещений в смену, ГБУЗ "Стародубская ЦРБ" - 70 посещений в смену, ГБУЗ "Трубчевская ЦРБ" - 90 посещений в смену, ГБУЗ ГБУЗ "Унечская ЦРБ" - 47 посещений в смену) и кабинеты, 1 самостоятельной детской поликлинике (500 посещений в смену), на 585 ФАПах и осуществляется в соответствии с Порядком оказания педиатрической помощи.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Слово "ГБУЗ" повторяется дважды

С 2013 года в Брянской области проводятся профилактические осмотры несовершеннолетних. В настоящее время согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017 N 514н "О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетними несовершеннолетних". В 2018 году подлежало осмотру 189 378 детей, осмотрено 186 585 (98,5%). По результатам профилактических осмотров 23,4% - 1-я группа здоровья (2017 г. - 25,9%); 60,3% - 2-я группа здоровья (2017 г. - 59,3%); 14,0% - 3-я группа здоровья (2017 г. - 12,6%); 2,3% - 4-5 группы здоровья (2017 г. - 2,1%).

В структуре выявленной патологии наибольший удельный вес имеют болезни органов пищеварения - 20,7% (2017 г. - болезни глаза и его придаточного аппарата - 17,8%); болезни глаза и его придаточного аппарата - 18,1% (2017 г. - болезни органов пищеварения - 15,4%); болезни эндокринной системы - 12,6% (2017 г. - 14,2%).

Из зарегистрированных заболеваний впервые выявлено 23 079 (2017 г. - 26 481). Среди впервые выявленных заболеваний наиболее распространенные:

болезни органов пищеварения - 21,9% (2017 г. - болезни эндокринной системы - 18,9%);

болезни эндокринной системы - 16,3% (2017 г. - болезни органов пищеварения - 14,4%);

болезни глаза и его придаточного аппарата - 14,2% (2017 г. - 14,0%).

Ранняя диагностика заболеваний органов репродуктивной сферы у детей в возрасте 15 - 17 лет осуществляется в рамках проведения профилактических осмотров. В 2018 году профилактическим медицинским осмотрам подлежало 28888 мальчиков и девочек от 15 до 17 лет. Осмотрено 28248 (97,7%).

В результате проведенных осмотров урологами-андрологами впервые выявлено 177 случаев заболеваний мужских половых органов, в том числе врожденных аномалий, взято на диспансерный учет 68 детей (38,4%).

Врачами акушерами-гинекологами выявлено впервые 378 заболеваний, в том числе врожденных аномалий женских половых органов, взято на диспансерный учет 234 (61,9%).

В рамках мероприятий ведомственной целевой программы "Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения" в 2018 году детская консультативная поликлиника ГБУЗ "Брянская областная детская больница" и детская поликлиника ГБУЗ "Брянская городская детская больница N 1" оснащены современным диагностическим оборудованием, созданы комфортные условия пребывания детей и их родителей (крытая колясочная, отдельный вход для больных детей, открытая регистратура с инфоматом, электронное табло с расписанием приема врачей, колл-центр, игровая зона для детей, комнаты для кормления грудных детей и детей раннего возраста, система навигации, зоны комфортного пребывания в холлах и оснащение входа автоматическими дверями).

Структура родовспоможения Брянской области

В Брянской области завершено создание 3-уровневой системы оказания акушерско-гинекологической помощи. Первая группа представлена 5 акушерскими стационарами (ГБУЗ "Стародубская ЦРБ", ГБУЗ "Погарская ЦРБ", ГБУЗ "Почепская ЦРБ", ГБУЗ "Трубчевская ЦРБ", ГБУЗ "Брасовская ЦРБ") с общим количеством коек 63 (родов 589 - 5,2%), вторая - 5 акушерскими стационарами (ГАУЗ "Брянская областная больница N 1", ГАУЗ "Брянская городская больница N 4", ГБУЗ "Жуковская МБ", ГБУЗ "Клинцовская ЦГБ", ГБУЗ "Новозыбковская ЦРБ") с общим количеством коек 323 (родов 7621 - 68,2, %), третья - перинатальный центр ГАУЗ "Брянская городская больница N 1" с количеством коек 130 (2959 -26,4%), открытый в марте 2017 года.

Количество коек акушерского профиля (по уровням)

N пп	Наименование показателя на 31.12.2018	Всего	Организации родовспоможения (по группам)
N пп	Наименование показателя на 31.12.2018	Всего	I	II	III
1.	Число организаций (отделений) родовспоможения, оказывающих стационарную акушерскую помощь	12	5	5	1
2.	Число коек для беременных и рожениц	273	29	194	50
3.	Число коек патологии беременности	243	34	129	80

Амбулаторная поликлиническая помощь представлена:

33 смотровыми кабинетами;

36 акушерско-гинекологическими кабинетами в поликлиниках медицинских организаций;

11 женскими консультациями.

Приказом департамента здравоохранения определена маршрутизация беременных женщин на родоразрешение в целях улучшения качества оказания медицинской помощи роженицам и новорожденным.

Схема маршрутизации беременных, рожениц и родильниц на родоразрешение в зависимости от степени перинатального риска

Учреждения для оказания стационарной акушерской помощи
Территории (районы Брянской области)	I группы (низкой степени риска)	II группы (средней степени риска)	III группы (высокой степени риска)
Брасовский	ГБУЗ "Брасовская ЦРБ" "	ГАУЗ "Брянская областная больница N 1"	ПЦ ГАУЗ "БГБ" N 1"
Брянский	ГАУЗ "Брянская областная больница N 1"	ГАУЗ "Брянская областная больница N 1"	ПЦ ГАУЗ "БГБ N 1"
Выгоничский	ГАУЗ "Брянская областная больница N 1"	ГАУЗ "Брянская областная больница N 1"	ПЦ ГАУЗ "БГБ N 1"
Гордеевский	ГБУЗ "Клинцовская ЦГБ"	ГБУЗ "Клинцовская ЦГБ" ГАУЗ "Брянская областная больница N 1"	ПЦ ГАУЗ "БГБ N 1"
Дубровский	ГБУЗ "Жуковская ЦРБ"	ГБУЗ "Жуковская ЦРБ" ГАУЗ "Брянская областная больница N 1"	ПЦ ГАУЗ "БГБ N 1"
Дятьковский	ГБУЗ "Дятьковская ЦРБ"	ГАУЗ "Брянская областная больница N 1"	ПЦ ГАУЗ "БГБ N 1"
Жирятинский	ГАУЗ "Брянская областная больница N 1"	ГАУЗ "Брянская областная больница N 1"	ПЦ ГАУЗ "БГБ N 1"
Жуковский	ГБУЗ "Жуковская ЦРБ"	ГБУЗ "Жуковская ЦРБ" ГАУЗ "Брянская областная больница N 1"	ПЦ ГАУЗ "БГБ N 1"
Злынковский	ГБУЗ "Новозыбковская ЦРБ"	ГБУЗ "Новозыбковская ЦРБ" ГАУЗ "Брянская областная больница N 1"	ПЦ ГАУЗ "БГБ N 1"
Карачевский	ГАУЗ "Брянская областная больница N 1"	ГАУЗ "Брянская областная больница N 1"	ПЦ ГАУЗ "БГБ N 1"
Клетнянский	ГБУЗ "Жуковская ЦРБ"	ГБУЗ "Жуковская ЦРБ" ГАУЗ "Брянская областная больница N 1"	ПЦ ГАУЗ "БГБ" N 1
Климовский	ГБУЗ "Новозыбковская ЦРБ"	ГБУЗ "Новозыбковская ЦРБ" ГАУЗ "Брянская областная больница N 1"	ПЦ ГАУЗ "БГБ N 1"
Клинцовский	ГБУЗ "Клинцовская ЦГБ"	ГБУЗ "Клинцовская ЦГБ" ГАУЗ "Брянская областная больница N 1"	ПЦ ГАУЗ "БГБ N 1"
Комаричский	ГАУЗ "Брянская областная больница N 1"	ГАУЗ "Брянская областная больница N 1"	ПЦ ГАУЗ "БГБ N 1"
Красногорский	ГБУЗ "Клинцовская ЦГБ"	ГБУЗ "Клинцовская ЦГБ" ГАУЗ "Брянская областная больница N 1"	ПЦ ГАУЗ "БГБ N 1"
Мглинский	ГБУЗ "Клинцовская ЦГБ"	ГБУЗ "Клинцовская ЦГБ" ГАУЗ "Брянская областная больница N 1"	ПЦ ГАУЗ "БГБ N 1"
Навлинский	ГАУЗ "Брянская областная больница N 1"	ГАУЗ "Брянская областная больница N 1"	ПЦ ГАУЗ "БГБ N 1"
Новозыбковский	ГБУЗ "Новозыбковская ЦРБ"	ГБУЗ "Новозыбковская ЦРБ" ГАУЗ "Брянская областная больница N 1"	ПЦ ГАУЗ "БГБ N 1"
Погарский	ГБУЗ "Погарская ЦРБ"	ГАУЗ "Брянская областная больница N 1"	ПЦ ГАУЗ "БГБ N 1"
Почепский	ГБУЗ "Почепская ЦРБ"	ГАУЗ "Брянская областная больница N 1"	ПЦ ГАУЗ "БГБ N 1"
Рогнединский	ГБУЗ "Жуковская ЦРБ"	ГБУЗ "Жуковская ЦРБ" ГАУЗ "Брянская областная больница N 1"	ПЦ ГАУЗ "БГБ N 1"
Севский	ГАУЗ "Брянская областная больница N 1" ГБУЗ "Брасовская ЦРБ"	ГАУЗ "Брянская областная больница N 1"	ПЦ ГАУЗ "БГБ N 1"
Стародубский	ГБУЗ "Стародубская ЦРБ"	ГАУЗ "Брянская областная больница N 1"	ПЦ ГАУЗ "БГБ N 1"
Суземский	ГАУЗ "Брянская областная больница N 1" ГБУЗ "Брасовская ЦРБ"	ГАУЗ "Брянская областная больница N 1"	ПЦ ГАУЗ "БГБ N 1"
Суражский	ГБУЗ "Клинцовская ЦГБ"	ГБУЗ "Клинцовская ЦГБ" ГАУЗ "Брянская областная больница N 1"	ПЦ ГАУЗ "БГБ N 1"
Трубчевский	ГБУЗ "Трубчевская ЦРБ"	ГАУЗ "Брянская областная больница N 1"	ПЦ ГАУЗ "БГБ N 1"
Унечский	ГБУЗ "Клинцовская ЦГБ"	ГБУЗ "Клинцовская ЦГБ" ГАУЗ "Брянская областная больница N 1"	ПЦ ГАУЗ "БГБ N 1"
Город Фокино	ГАУЗ "Брянская городская больница N 4"	ГАУЗ "Брянская городская больница N 4" ГАУЗ "Брянская областная больница N 1"	ПЦ ГАУЗ "БГБ N 1"
Город Сельцо	ГАУЗ "Брянская городская больница N 4"	ГАУЗ "Брянская городская больница N 4" ГАУЗ "Брянская областная больница N 1"	ПЦ ГАУЗ "БГБ N 1"
Город Брянск, Советский, Володарский районы	ГАУЗ "Брянская городская больница N 4"	ГАУЗ "Брянская городская больница N 4" ГАУЗ "Брянская областная больница N 1"	ПЦ ГАУЗ "БГБ N 1"
Город Брянск, Бежицкий, Фокинский районы	ГАУЗ "Брянская областная больница N 1"	ГАУЗ "Брянская городская больница N 4" ГАУЗ "Брянская областная больница N 1"	ПЦ ГАУЗ "БГБ N 1"

Расстояние до учреждения родовспоможения составляет от 29 км до 100 км с временем доезда от 30 мин. до 90 мин. Обеспечена транспортировка беременных санитарным транспортом медицинских организаций или выездной акушерской бригадой перинатального центра ГАУЗ "Брянская городская больница N 1".

Учреждение родовспоможения третьей группы перинатальный центр ГАУЗ "Брянская городская больница N 1" был введен в эксплуатацию 7 марта 2017 года. Открытие перинатального центра позволило расширить диагностические возможности на основе телекоммуникационных технологий, совершенствовать систему выездной экстренной консультативной помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным. Организован акушерский реанимационный консультативный центр, включающий в себя следующие направления:

ведение постоянного мониторинга за беременными группы риска с целью определения места, срока и способа родоразрешения. Все беременные занесены в электронную базу, определены группы высокого/среднего/низкого риска. Специалист РКЦ осуществляет онлайн консультирование пациенток высокого риска и офлайн консультирование по телефону пациенток среднего риска, находящихся акушерских стационарах I или II уровня и женских консультациях. Проводится консультирование посредством телемедицинских технологий с акушерскими стационарами II уровня и получение консультаций специалистами федеральных центров (ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ "НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева" Минздрава России).

Для работы с МО городов и районов Брянской области определены кураторы из числа опытных и квалифицированных специалистов перинатального центра. Кураторами проводятся посещения закрепленных за ними территорий с проведением консультаций, клинических разборов, тренингов, повышением теоретических знаний;

консультирование всех родовспомогательных учреждений I и II уровня при возникновении экстренных ситуаций до, во время или после родов;

выездная форма работы. В состав РКЦ входит акушерско-гинекологическая реанимационная выездная бригада, в состав которой входят акушер-гинеколог, анестезиолого-реаниматолог, анестезист.

В 2018 году осуществлено в учреждения родовспоможения первой и второй групп 48 выездов, в ПЦ транспортировано 30 беременных.

Развитие единой системы мониторинга беременных, внедрение кураторства над акушерскими стационарами I и II группы и женскими консультациями, использование телемедицинских консультаций, своевременный выезд консультативной акушерско-реанимационной бригады позволили значительно снизить количество преждевременных родов в акушерских стационарах I и II уровня и концентрацию их в ПЦ ГАУЗ "Брянская городская больница N 1", где возможно оказание полного объема специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи недоношенным детям всех сроков гестации.

Результатом работы перинатального центра стало увеличение доли женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальном центре, и выживаемости детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела.

В 2018 году в перинатальном центре появилось на свет 2994 ребенка, из них 329 детей сроком гестации до 37 недель беременности, т.е. 56,9% детей Брянской области, родившихся преждевременно в 2018 году, родились в перинатальном центре ГАУЗ "Брянская городская больница N 1".

С целью динамического наблюдения врачами, хорошо ориентированными в проблемах врождённой и перинатальной патологии за недоношенными детьми в перинатальном центре организована работа кабинета катамнеза. Медицинскими работниками кабинета катамнеза проводится разработка индивидуальных комплексных программ по реабилитации, а также пропаганда и поддержка грудного вскармливания, как наиболее физиологичного и важного компонента в процессе выхаживания "проблемных" детей.

Перинатальный центр оказывает практическую и организационно-методическую помощь акушерским стационарам Брянской области.

Постоянно улучшается материально-техническая база родовспомогательных учреждений. Ежегодно проводятся капитальные и текущие ремонты, закупается новое оборудование (лабораторное, реанимационное, диагностическое, в том числе аппараты УЗИ высокого и экспертного класса, что позволило значительно улучшить пренатальную диагностику патологии плода). За счет средств родовых сертификатов удалось оснастить акушерские стационары и женские консультации современным оборудованием, разовым расходным материалом, современными лекарственными препаратами и повысить материальную заинтересованность медицинских работников.

Проводит и координирует мероприятия по проведению пренатальной диагностики хромосомной и врожденной патологии у плода в первом триместре беременности на территории Брянской области медико-генетическая консультация ГАУЗ "Брянский клинико-диагностический центр".

Всего по УЗИ в 2018 году выявлено 125 случаев ВПР у плодов, из них в 6 случаях ВПР сочетается с хромосомной патологией.

Большую роль в снижении показателя младенческой смертности, особенно от врожденных пороков развития и хромосомных аномалий, играет работа пренатального консилиума. В 2018 году проведен 71 пренатальный консилиум для определения тактики ведения беременности при наличии ВПР и хромосомной патологии у плода.

Всего в 2018 году прерывание беременности по медицинским показаниям по нежизнеспособности плода проводилось в 79-ти случаях, в том числе 6 случаев сочетались с хромосомными аномалиями.

В 2018 году 45 беременных женщин, у которых выявлена патология развития плода своевременно проконсультированы в Национальном медицинском исследовательском центре акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова по телемедицине.

Перспектива развития службы помощи матери и детям

Для улучшения качества оказания первичной амбулаторно-поликлинической помощи детям в 2019 году начато строительство детской поликлиники N 5 в г. Брянске и поэтапное проведение капитальных ремонтов в ГБУЗ "Жуковская МБ", детской поликлинике ГАУЗ "Брянская городская больница N 2", и дооснащение межрайонных медицинских организаций медицинским оборудованием, укомплектование медицинскими кадрами в соответствии с требованиями Порядков оказания медицинской помощи.

Ведущим региональным детским лечебным учреждением в Брянской области, где оказывается стационарная специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь детскому населению, является ГБУЗ "Брянская областная детская больница", введенное в эксплуатацию в 1985 году. Больница расположена на 3 территориях, отдаленных друг от друга на расстоянии от 7,5 до 10 км.

Проектная мощность главного корпуса составляет 350 коек. В настоящее время на имеющихся площадях развернуто 450 коек, из них 200 круглосуточных коек хирургического профиля, в том числе и для новорожденных детей. Ежегодно получают лечение 20000 пациентов с хирургической патологией, выполняется более 8000 операций. В учреждении работает 140 врачей различных специальностей, из них 30 врачей-хирургов, 360 средних медицинских работников.

Недостаточная площадь помещений в отделениях, обусловленная устаревшими проектными решениями, приводит к необходимости размещения в палатах по 4 - 8 коек. Дети в палатах находятся совместно с родителями, на одну койку приходится не более 7 квадратных метров площади. Таким образом, здания данной медицинской организации по площадям и планировочным решениям в настоящее время не соответствуют требованиям СанПин 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

Кроме того, разобщенность учреждения диктует необходимость дублирования приемного покоя, диагностических служб (лучевой, функциональной, лабораторной), задерживает оказание консультативной помощи специалистами, затрудняет организацию лечебного питания, не позволяет организовать на современном уровне централизованные стерилизационные. Все это создает значительные дополнительные трудности в организации оказания медицинской помощи детскому населению области.

В Брянской области назрела острая необходимость строительства хирургического корпуса многопрофильного стационара на 200 коек, в котором будут сосредоточены все хирургические отделения (детской хирургии, оториноларингологии, офтальмологии, урологии, травматологии-ортопедии).

Результатом строительства хирургического корпуса будет приведение к современным типовым требованиям детского областного многопрофильного стационара.

Региональная программа "Развитие детского здравоохранения Брянской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" четко структурирует направления деятельности службы охраны материнства и детства в Брянской области для развития детского здравоохранения, концентрирует усилия в наиболее важных направлениях.

Повышение квалификации специалистов в области перинатологии и педиатрии в симуляционных центрах улучшит качество оказания медицинской помощи новорожденным и окажет непосредственное влияние на снижение младенческой смертности. Оснащение детских поликлиник и поликлинических отделений современным оборудованием и создание в них комфортных условий пребывания привлечет родителей для более полного охвата детей, в том числе первого года жизни, профилактическими мероприятиями, что положительно повлияет на снижение младенческой смертности, особенно относительно детей второго полугодия жизни.

Снижение смертности детей в возрасте 0 - 17 лет в соответствии с ее структурой будет достигнуто в первую очередь за счет повышения эффективности работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, а именно, улучшения оснащенности детских поликлиник и поликлинических отделений медицинских организаций и внедрению в них технологий, обеспечивающих комфортность получения медицинской помощи для ребенка и его семьи.

Дальнейшее развитие пренатальной диагностики врожденных пороков развития плода путем максимального охвата беременных дородовой УЗИ-диагностикой, приобретения УЗИ-аппаратов экспертного класса, обучения врачей ультразвуковой диагностики на базе федеральных центров, направления беременных с выявленными пороками развития плода с целью их коррекции у новорожденных на родоразрешение в федеральные центры приведет к снижению младенческой и детской смертности от данных причин.

С введением в строй хирургического корпуса ГБУЗ "Брянская областная детская больница" получит свое дальнейшее развитие детская хирургия, в том числе хирургия новорожденных. Применением современных технологий, в том числе эндоскопических, позволит увеличить объемы и виды высокотехнологичной специализированной помощи, расширит возможности оперативного лечения врожденных пороков развития у детей и улучшит их прогноз для жизни и здоровья.

Внешние причины являются одной из основных причин детской смертности. Для ее предотвращения в Брянской области разработан и реализуется ряд мероприятий:

в детских центрах здоровья (ГБУЗ "Брянская городская детская поликлиника N 2" и ГБУЗ "Клинцовская ЦГБ") будет продолжена работа, направленная на формирование здорового образа жизни у детей и подростков, включая сокращение потребления алкоголя и табака, снижение частоты социально значимых и социально обусловленных болезней (алкоголизм, наркомания);

усилена санитарно-просветительная работа среди родителей, учителей и учеников образовательных учреждений по профилактике травматизма и оказанию первой доврачебной помощи в дошкольно-школьных учреждениях;

поддерживается уровень профессиональной подготовки медицинских сотрудников скорой медицинской помощи по оказанию помощи детям, пострадавшим от воздействия внешних причин;

осуществляется постоянное взаимодействие с органами полиции, социальной защиты населения опеки, образования, КДН по выявлению и социальному сопровождению семей групп риска, имеющих детей; выявлению и профилактике жестокого обращения с детьми;

усилена работа с родителями по профилактике травматизма среди детей раннего возраста;

совершенствование методов работы врачей-психиатров, медицинских психологов, психотерапевтов, в рамках мероприятий по улучшению психического здоровья детей по предотвращению и профилактике самоубийств. Раннее выявление нервно-психических заболеваний у детей, помощь психиатра при расстройствах поведения, не корригируемых педагогическим методом;

размещение в средствах массовой информации, сети "Интернет", в медицинских организациях информации о предупреждении детского травматизма, смерти детей от несчастных случаев, в том числе памятки для родителей "Детский травматизм в летний период", подготовленную профильными главными внештатными специалистами Минздрава России (письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 мая 2016 г. N 28-1/1665).

Большое значение придается вакцинопрофилактике как основному методу борьбы с управляемыми инфекциями. Максимальный охват детей вакцинопрофилактикой, в том числе от гриппа не менее 50% приведет к значительному снижению смертности детей от инфекционных заболеваний.

Повышение профессиональной подготовки медицинских кадров в рамках непрерывного медицинского образования, обучения в симуляционных центрах также приведет к снижению показателей младенческой и детской смертности от всех причин.

Строительство хирургического корпуса ГБУЗ "Брянская областная детская больница" позволит значительно улучшить доступность и условия оказания всех видов хирургической помощи детскому населению, создать оптимально комфортные условия пребывания пациентов и их родителей, расширит диагностические возможности медицинской организации, даст значительный толчок к развитию новых современных технологий в лечении хирургических заболеваний, включая травматологию и ортопедию, офтальмологию, оториноларингологию, урологию.

За счет достижения практически всех результатов проекта обеспечится снижение младенческой и детской смертности в регионе.

Основные направления программы и взаимодействие с другими региональными проектами "Здравоохранение", "Демография"

Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений, стационаров педиатрического профиля путем оснащения и переоснащения новым медицинским оборудованием, проведением капитальных ремонтов, создания комфортных условий пребывания детей (открытая регистратура, комнаты для кормления, крытые колясочные, игровые зоны, места комфортного ожидания приема, система навигации внутри медицинской организации и пр.), строительства хирургического корпуса ГБУЗ "Брянская областная детская больница";

развитие профилактического направления в оказании медицинской помощи детскому населению, внедрение современных профилактических технологий;

повышение квалификации специалистов в области перинатологии и педиатрии в симуляционных центрах улучшит качество оказания медицинской помощи новорожденным и окажет непосредственное влияние на снижение младенческой смертности;

повышение качества оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов с актуализацией схемы маршрутизации беременных женщин с преждевременными родами в перинатальный центр, обеспечение более качественной помощи беременным и недоношенным новорожденным детям с первых минут жизни, что окажет самое непосредственное влияние не только на снижение младенческой смертности, но и на снижение инвалидности с детства.

Региональная программа "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям Брянской области" носит системный характер и взаимосвязан с региональными проектами Брянской области по первичной медико-санитарной помощи (строительство и приобретение мобильных ФАПов обеспечит максимальную доступность оказания первичной медико-санитарной помощи детям, проживающим в сельской местности), обеспеченности кадрами (обеспечение медицинскими кадрами медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную помощь детскому населению, ликвидация дефицита кадров будет способствовать достижению основной цели проекта - снижению младенческой смертности), информатизации (повышение эффективности функционирования системы здравоохранения Брянской области за счет создания единого цифрового контура здравоохранения и организации механизмов информационного взаимодействия медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения Брянской области, на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) в 2022 году, реализации электронных услуг (сервисов) в личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных и муниципальных услуг (ЕПГУ), доступных для всех граждан Российской Федерации к 2024 году).

Профилактическое направление медицинской помощи детям будет развиваться за счет повышения приверженности к здоровому образу жизни, в том числе за счет мероприятий, предусмотренных в региональном проекте по здоровому образу жизни, а также благодаря развитию школьной медицины. Совершенствование условий оказания амбулаторной помощи приведет к повышению охвата профилактическими осмотрами, в том числе направленными на предотвращение нарушений репродуктивной сферы. Показатели проекта, характеризующие долю детей с впервые выявленными заболеваниями, взятых под диспансерное наблюдение, отражают качество лечебно-профилактических мероприятий. При этом выбраны наиболее распространенные так называемые "школьно-обусловленные" заболевания, а также заболевания сердечно-сосудистой системы и нарушения обмена веществ, которые во взрослом состоянии обусловливают смертность от заболеваний системы кровообращения и диабета. Таким образом, выполнение данного проекта будет вносить вклад в достижение целевых показателей проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями".

Таким образом, реализация региональной программы носит системный характер, обеспечивая достижение целевого показателя программы - снижение младенческой смертности до 4,9 на 1000 родившихся живыми и опосредовано влияет на достижение других целевых показателей национального проекта "Здравоохранение".

Раннее выявление болезней репродуктивной системы у девочек и мальчиков 15 - 17 лет при проведении профилактических осмотров с участием акушеров-гинекологов и урологов-андрологов позволит в последующие годы повысить рождаемость в регионе и достичь целевых показателей национального проекта "Демография".

Программные мероприятия

План мероприятий по реализации региональной программы "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям Брянской области"

N пп	Наименование результата, мероприятия, контрольной точки	Сроки реализации		Ответственный исполнитель	Характеристика результата
N пп	Наименование результата, мероприятия, контрольной точки	начало	окончание	Ответственный исполнитель	Характеристика результата
1.	Повышение квалификации врачей в области перинатологии, неонатологии и педиатрии
1.1.	Направление медицинских работников в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционные центры (ежегодно)	01.01.2019	31.12.2024	департамент здравоохранения Брянской области, медицинские организации Брянской области	в симуляционных центрах обучено медицинских работников в области перинатологии, неонатологии и педиатрии: 2019 г. - 59; 2020 г. - 65; 2021 г. - 71; 2022 г. - 74; 2023 г. - 77; 2024 г. - 83
2.	Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Брянской области
2.1.	Осуществление департаментом здравоохранения Брянской области заключения соглашений с Минздравом России о предоставлении субсидии на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией государственных программ субъектов Российской Федерации, содержащих мероприятия по развитию материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, на основании постановления Правительства Российской Федерации о выделении бюджетных ассигнований Минздраву России на предоставление субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации для софинансирования расходных обязательств по развитию материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, а также ФМБА России на эти же цели	01.01.2019	15.02.2019	департамент здравоохранения Брянской области	подготовлено соглашение между Минздравом России и Правительством Брянской области для софинансирования расходных обязательств Брянской области, связанных с реализацией государственной программы Брянской области, содержащей мероприятия по развитию материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций
2.2.	Заключение контрактов на поставку медицинских изделий для дооснащения 5 детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям"	01.01.2019	31.12.2019	департамент здравоохранения Брянской области, медицинские организации	заключены контракты на дооснащение 5 детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям"
2.3.	Проведение дооснащения 5 детских поликлиник/ детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями (ГБУЗ "Брянская городская детская поликлиника N 2", ГАУЗ "Брянская городская больница N 2", ГБУЗ "Жуковская МБ", ГБУЗ "Клинцовская ЦГБ", ГБУЗ "Новозыбковская ЦРБ")	01.01.2019	31.12.2019	департамент здравоохранения Брянской области, медицинские организации	5 детских поликлиник/ детских поликлинических отделений медицинских организаций (ГБУЗ "Брянская городская детская поликлиника N 2", ГАУЗ "Брянская городская больница N 2", ГБУЗ "Жуковская МБ", ГБУЗ "Клинцовская ЦГБ", ГБУЗ "Новозыбковская ЦРБ") дооснащены медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям"
2.4.	Заключение соглашения с Министерством здравоохранения Российской Федерации о предоставлении субсидии на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией государственных программ субъектов Российской Федерации, содержащих мероприятия по развитию материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, на основании постановления Правительства Российской Федерации о выделении бюджетных ассигнований Минздраву России на предоставление субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации для софинансирования расходных обязательств по развитию материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, а также ФМБА России на эти же цели (данное мероприятие дублирует мероприятие 3.1, поскольку субсидия предоставляется в целом и на дооснащение поликлиник и на создание организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей)	01.01.2019	15.02.2019	департамент здравоохранения Брянской области	подготовлено соглашение между Минздравом России и Правительством Брянской области для софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией государственных программ субъектов Российской Федерации, содержащих мероприятия по развитию материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций
2.5.	Заключение контрактов на создание организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в 5 детских поликлиниках/детских поликлинических отделениях медицинских организаций в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям"	15.02. 2019	01.10. 2019	департамент здравоохранения Брянской области, медицинские организации	заключены контракты на создание организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в 5 детских поликлиниках/детских поликлинических отделениях медицинских организаций в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям"
2.6.	Реализация организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям" в 5 детских поликлиниках/детских поликлинических отделениях медицинских организаций (ГБУЗ "Брянская городская детская поликлиника N 2", ГАУЗ "Брянская городская больница N 2", ГБУЗ "Жуковская МБ", ГБУЗ "Клинцовская ЦГБ", ГБУЗ "Новозыбковская ЦРБ") в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям"	01.02.2019	31.12.2019	департамент здравоохранения Брянской области, медицинские организации	в 5 детских поликлиниках/детских поликлинических отделениях медицинских организаций (ГБУЗ "Брянская городская детская поликлиника N 2", ГАУЗ "Брянская городская больница N 2", ГБУЗ "Жуковская МБ", ГБУЗ "Клинцовская ЦГБ", ГБУЗ "Новозыбковская ЦРБ") реализованы организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающие комфортность пребывания детей в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям"
2.7.	Осуществление департаментом здравоохранения Брянской области заключения соглашений с Минздравом России о предоставлении субсидии на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией государственных программ субъектов Российской Федерации, содержащих мероприятия по развитию материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, на основании постановления Правительства Российской Федерации о выделении бюджетных ассигнований Минздраву России на предоставление субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации для софинансирования расходных обязательств по развитию материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, а также ФМБА России на эти же цели	01.01.2020	15.02.2020	департамент здравоохранения Брянской области	подготовлено соглашения между Минздравом России и Правительством Брянской области для софинансирования расходных обязательств Брянской области, связанных с реализацией государственной программы Брянской области, содержащей мероприятия по развитию материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций
2.8.	Проводится заключение контрактов на поставку медицинских изделий для дооснащения 10 детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям"	15.02.2020	01.10.2020	департамент здравоохранения Брянской области, медицинские организации	заключены контракты на дооснащение 10 детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций (ГБУЗ "Брянская МБ", ГБУЗ "Выгоничская ЦРБ", ГБУЗ "Дятьковская РБ им. В.А. Понизова", ГБУЗ "Карачевская ЦРБ", ГБУЗ "Климовская ЦРБ", ГБУЗ "Погарская ЦРБ", ГБУЗ "Почепская ЦРБ", ГБУЗ "Стародубская ЦРБ", ГБУЗ "Трубчевская ЦРБ", ГБУЗ "Унечская ЦРБ") медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям"
2.9.	Проведение дооснащения 10 детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям"	15.02.2020	31.12.2020	департамент здравоохранения Брянской области, медицинские организации	дооснащено 10 детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций (ГБУЗ "Брянская МБ", ГБУЗ "Выгоничская ЦРБ", ГБУЗ "Дятьковская РБ им. В.А. Понизова", ГБУЗ "Карачевская ЦРБ", ГБУЗ "Климовская ЦРБ", ГБУЗ "Погарская ЦРБ", ГБУЗ "Почепская ЦРБ", ГБУЗ "Стародубская ЦРБ", ГБУЗ "Трубчевская ЦРБ", ГБУЗ "Унечская ЦРБ") медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям"
2.10.	Заключение соглашения с Министерством здравоохранения Российской Федерации о предоставлении субсидии на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией государственных программ субъектов Российской Федерации, содержащих мероприятия по развитию материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, на основании постановления Правительства Российской Федерации о выделении бюджетных ассигнований Минздраву России на предоставление субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации для софинансирования расходных обязательств по развитию материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, а также ФМБА России на эти же цели (данное мероприятие дублирует мероприятие 3.1, поскольку субсидия предоставляется в целом и на дооснащение поликлиник и на создание организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей)	01.01.2020	15.02.2020	департамент здравоохранения Брянской области	подготовлено соглашение между Минздравом России и Правительством Брянской области для софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией государственных программ субъектов Российской Федерации, содержащих мероприятия по развитию материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций
2.11.	Заключение контрактов на создание организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в 10 детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям"	15.02.2020	01.10.2020	департамент здравоохранения Брянской области, медицинские организации	заключены контракты на создание организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в 10 детских поликлиниках/детских поликлинических отделениях медицинских организаций (ГБУЗ "Брянская МБ", ГБУЗ "Выгоничская ЦРБ", ГБУЗ "Дятьковская РБ им. В.А. Понизова", ГБУЗ "Карачевская ЦРБ", ГБУЗ "Климовская ЦРБ", ГБУЗ "Погарская ЦРБ", ГБУЗ "Почепская ЦРБ", ГБУЗ "Стародубская ЦРБ", ГБУЗ "Трубчевская ЦРБ", ГБУЗ "Унечская ЦРБ") в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям"
2.12.	Реализация организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям" в 10 детских поликлиниках/детских поликлинических отделениях медицинских организаций в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям"	01.02.2020	31.12.2020	департамент здравоохранения Брянской области, медицинские организации	в 10 детских поликлиниках/детских поликлинических отделениях медицинских организаций (ГБУЗ "Брянская МБ", ГБУЗ "Выгоничская ЦРБ", ГБУЗ "Дятьковская РБ им. В.А. Понизова", ГБУЗ "Карачевская ЦРБ", ГБУЗ "Климовская ЦРБ", ГБУЗ "Погарская ЦРБ", ГБУЗ "Почепская ЦРБ", ГБУЗ "Стародубская ЦРБ", ГБУЗ "Трубчевская ЦРБ", ГБУЗ "Унечская ЦРБ") реализованы организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающие комфортность пребывания детей, в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям"
3.	Развитие профилактического направления помощи детям
3.1.	Проведение разъяснительной работы с подростками и их родителями/законными представителями в отношении необходимости проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами (лекции, конференции, печатные материалы, мероприятия с привлечением СМИ)	01.01.2019	31.12.2024	департамент здравоохранения Брянской области, медицинские организации	проведено не менее 50 информационно-коммуникационных мероприятий, направленных на формирование и поддержание здорового образа жизни среди детей и их родителей/ законных представителей ежегодно
3.2.	Проведение выборочных проверок (аудитов) качества проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами (ежегодно)	01.01.2019	31.12.2024	департамент здравоохранения Брянской области	проведены выборочные проверки (аудиты) качества проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами (ежегодно)
3.3.	Проведение профилактических осмотров детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних": девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами	01.01.2019	31.12.2024	департамент здравоохранения Брянской области, медицинские организации	проведены профилактические осмотры детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних": девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами с увеличением охвата не менее чем до: 2019 г. - 60%; 2020 г. - 65%; 2021 г. - 70%; 2022 г. - 73%; 2023 г. - 75%; 2024 г. - 80%
3.4.	Организовать проведение диспансерного наблюдения в амбулаторно-поликлиническом звене с целью увеличения % охваченных диспансеризацией детей с впервые в жизни установленными заболеваниями костно-мышечной системы (ежегодно)	01.07.2019	01.12.2024	медицинские организации	% взятых под наблюдение детей с впервые в жизни установленными заболеваниями костно-мышечной системы: 2019 г. - 40; 2020 г. - 50; 2021 г. - 60; 2022 г. - 70; 2023 г. - 80; 2024 г. - 90
3.5.	Организовать проведение диспансерного наблюдения в амбулаторно-поликлиническом звене с целью увеличения % охваченных диспансеризацией детей с впервые в жизни установленными заболеваниями глаз (ежегодно)	01.07.2019	01.12.2024	медицинские организации	% взятых под наблюдение детей с впервые в жизни установленными заболеваниями глаз: 2019 г. - 40; 2020 г. - 50; 2021 г. - 60; 2022 г. - 70; 2023 г. - 80; 2024 г. - 90
3.6.	Организовать проведение диспансерного наблюдения в амбулаторно-поликлиническом звене с целью увеличения % охваченных диспансеризацией детей с впервые в жизни установленными заболеваниями органов пищеварения (ежегодно)	01.07.2019	01.12.2024	медицинские организации	% взятых под наблюдение детей с впервые в жизни установленными заболеваниями органов пищеварения: 2019 г. - 40; 2020 г. - 50; 2021 г. - 60; 2022 г. - 70; 2023 г. - 80; 2024 г. - 90
3.7.	Организовать проведение диспансерного наблюдения в амбулаторно-поликлиническом звене с целью увеличения % охваченных диспансеризацией детей с впервые в жизни установленными заболеваниями органов кровообращения (ежегодно)	01.07.2019	01.12.2024	медицинские организации	% взятых под наблюдение детей с впервые в жизни установленными заболеваниями органов кровообращения: 2019 г. - 60 2020 г. - 70 2021 г. - 80 2022 г. - 85 2023 г. - 90 2024 г. - 90
3.8.	Организовать проведение диспансерного наблюдения в амбулаторно-поликлиническом звене с целью увеличения % охваченных диспансеризацией детей с впервые в жизни установленными заболеваниями эндокринной системы и нарушениями обмена (ежегодно)	01.07.2019	01.12.2024	медицинские организации	% взятых под наблюдение детей с впервые в жизни установленными заболеваниями эндокринной системы и нарушениями обмена: 2019 г. - 60; 2020 г. - 70; 2021 г. - 80; 2022 г. - 85; 2023 г. - 90; 2024 г. - 90
3.9.	Использование мобильных комплексов для проведения профилактических осмотров детского населения в отдаленных районах Брянской области (ежегодно)	01.07.2019	01.12.2024	медицинские организации	осуществлены выезды мобильной бригады специалистов ГБУЗ "Брянская областная детская больница" в районы Брянской области для проведения профилактических осмотров детского населения не менее 4000 в год
4.	Совершенствование инфраструктуры педиатрической службы - проведение текущего и капитального ремонта в детских медицинских организациях Брянской области
4.1.	Проведение капитальных ремонтов в детских больницах Брянской области	01.01.2019	31.12.2019	департамент здравоохранения Брянской области, медицинские организации	в ГБУЗ "Брянская областная детская больница" и ГБУЗ "Брянская городская больница N 1" проведен капитальный ремонт
4.2.	Проведение в детских поликлиниках и поликлинических отделениях медицинских организациях Брянской области капитального ремонта	01.01.2019	31.12.2019	департамент здравоохранения Брянской области, медицинские организации	в поликлиниках и поликлинических отделениях ГБУЗ "Жуковская МБ", ГБУЗ "Клинцовская ЦГБ", ГАУЗ "Брянская городская больница N 2" проведен капитальный ремонт
5.	Строительство хирургического корпуса ГБУЗ "Брянская областная детская больница"**
5.1.	Разработка ПСД и прохождение государственной экспертизы	01.01.2020	31.12.2020	департамент здравоохранения Брянской области, ГБУЗ "Брянская областная детская больница"	разработана ПСД и получено положительное заключение государственной экспертизы. Принято участие в отборе региона для первоочередного строительства хирургического корпуса ГБУЗ "Брянская областная детская больница"*
5.2.	Осуществление строительства хирургический корпус ГБУЗ "Брянская областная детская больница"**	01.01.2021	31.12. 2024	департамент здравоохранения Брянской области, ГБУЗ "Брянская областная детская больница", департамент строительства Брянской области	построен и введен в эксплуатацию хирургический корпус ГБУЗ "Брянская областная детская больница"**
6	Развитие акушерско-гинекологической помощи в Брянской области
6.1.	Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения беременных и новорожденных
6.1.1.	Проведение образовательных семинаров по изучению клинических рекомендаций по оказанию медицинской помощи женщинам и новорожденным в учреждениях родовспоможения Брянской области (ежегодно)	01.01.2019	31.12.2024	департамент здравоохранения Брянской области, медицинские организации	проведены семинаров, обучены акушеры-гинекологи, неонатологи, реаниматологи, акушерских стационаров
6.1.2.	Мониторинг выполнения клинических рекомендаций, утвержденных Минздравом России, в рамках системы внутреннего контроля качества (ежегодно)	01.09.2019	31.12.2024	департамент здравоохранения Брянской области, медицинские организации	проводится регулярный мониторинг выполнения клинических рекомендаций, утвержденных Минздравом России
6.1.3.	Внедрение системы внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций	01.07.2019	31.12.2024	департамент здравоохранения Брянской области, медицинские организации	внедрена система внутреннего контроля качества, основанная на клинических рекомендациях
6.2.	Мероприятия по предоставлению медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, в том числе за счет средств родовых сертификатов и новорожденным
6.2.1.	Строгое исполнение приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" и департамента здравоохранения Брянской области от 14 февраля 2018 года N 146 "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" на территории Брянской области с акцентом на соблюдение маршрутизации беременных, рожениц на родоразрешение с максимальным направлением женщин с преждевременными родами в перинатальный центр ГАУЗ "Брянская городская больница N 1" (ежегодно)	01.01.2020	31.12.2024	департамент здравоохранения Брянской области, медицинские организации	доля преждевременных родов 22 - 37 недель в перинатальном центре: 2019 г. - 60; 2020 г. - 70; 2021 г. - 80; 2022 г. - 85; 2023 г. - 90; 2024 г. - 90
6.2.2.	Актуализация приказа департамента здравоохранения Брянской области от 4 июля 2017 г. N 554 "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи в медицинских организациях Брянской области" с уточнением маршрутизации новорожденных в медицинские организации третьей группы	01.01.2019	01.07.2019	департамент здравоохранения Брянской области	издан приказ департамента здравоохранения Брянской области "Об организации оказания медицинской помощи новорожденным детям по профилю "неонатология" в Брянской области"
6.2.3.	Стимуляция ранней явки в женскую консультацию для постановки на учет по беременности	01.01.2019	31.12.2024	департамент здравоохранения Брянской области, медицинские организации, отделение Фонда социального страхования по Брянской области	единовременное пособие женщинам, вставшим на учёт в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности (до 12 недель)
6.2.4.	Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, в том числе за счет средств родовых сертификатов	01.01.2019	31.12.2024	департамент здравоохранения Брянской области, медицинские организации	оказана медицинская помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов: 2019 г. - 9,4 тыс. чел.; 2020 г. - 9,4 тыс. чел.; 2021 г. - 9,3 тыс. чел.; 2022 г. - 9,2 тыс. чел.; 2023 г. - 9,2 тыс. чел; 2024 г. - 9,2 тыс. чел.
6.2.5.	Обеспечение медицинских организаций акушерского профиля оборудованием, медикаментами, инструментарием, мягким инвентарем, изделиями медицинского назначения, питанием для беременных и кормящих матерей (ежегодно)	01.01.2019	31.12.2024	департамент здравоохранения Брянской области, медицинские организации, отделение Фонда социального страхования по Брянской области	медицинские организации приобрели за счет средств родовых сертификатов: медикаменты, медицинское оборудование, инструментарий, мягкий инвентарь, изделия медицинского назначения, питание беременных и кормящих женщин
7.	Взаимодействие с НМИЦ
7.1.	Проведение медицинских телеконсультаций сложных пациентов с НМИЦ (Национальный медицинский исследовательский Центр здоровья детей, ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации, РДКБ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России и др.) (ежегодно)	01.01.2019	31.12.2024	департамент здравоохранения Брянской области, ГБУЗ "Брянская областная детская больница", ГАУЗ "Брянская городская больница N 1", ГБУЗ "Брянская городская детская больница N 1"	проведены медицинские телеконсультации сложных пациентов с НМИЦ (Национальный медицинский исследовательский Центр здоровья детей, ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации, РДКБ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России и др.) (ежегодно)
7.2.	Направление пациентов для оказания специализированной высокотехнологичной медицинской помощи	01.01.2019	31.12.2024	департамент здравоохранения Брянской области, медицинские организации Брянской области	пациенты направлены в НМИЦ для оказания специализированной высокотехнологичной медицинской помощи
8.	Совершенствование оказания медицинской помощи детям в образовательных учреждениях
8.1.	Обучение педагогов и учеников оказанию первой помощи при неотложных состояниях и распознаванию у себя и окружающих симптомов, требующих экстренной медицинской помощи (ежегодно)	01.01.2019	31.12.2024	департамент здравоохранения Брянской области, департамент образования и науки Брянской области, медицинские организации Брянской области	обучены не менее 50 педагогов и 100 учеников оказанию первой помощи при неотложных состояниях и распознаванию у себя и окружающих симптомов, требующих экстренной медицинской помощи
8.2.	Обучение родителей в ходе проведения родительских собраний и открытых уроков правилам организации здоровьесберегающей среды, принципам здорового образа жизни (ежегодно)	01.01.2019	31.12.2024	департамент здравоохранения Брянской области, департамент образования и науки Брянской области, медицинские организации Брянской области	обучены родители в ходе проведения родительских собраний и открытых уроков правилам организации здоровьесберегающей среды, принципам здорового образа жизни

------------------------------

* При условии включения строительства объекта в федеральную программу "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям".

Показатели эффективности программы (индикаторы программы)

N пп	Наименование показателя	Базовое значение		Период, год
N пп	Наименование показателя	значение	дата	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	Младенческая смертность	8,1	31.12.2017	6,4	6,2	6,0	5,6	5,2	4,9
2.	Доля преждевременных родов 22 - 37 недель в перинатальном центре Брянской области	37,0	31.12.2017	38,0	38,5	45,4	50,	55,0	60,0
3.	Смертность детей в Брянской области в возрасте 0 - 4 года на 1000 родившихся живыми	9,6	31.12.2017	8,0	7,8	7,6	7,3	7,0	6,7
4.	Смертность детей в Брянской области в возрасте 0 - 17 лет на 100 000 детей соответствующего возраста	71,0	31.12.2017	66,0	64,0	62,0	60,0	58,0	56,0
5.	Доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями в Брянской области, %	49,5	31.12.2017	50,3	50,8	50,9	51,0	51,1	51,2
6.	Доля взятых под диспансерное наблюдение в Брянской области детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями костно-мышечной системы, %	24,6	31.12.2017	40,0	50,0	60,0	70,0	80,0	90,0
7.	Доля взятых под диспансерное наблюдение в Брянской области детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями глаз, %	24,4	31.12.2017	40,0	50,0	60,0	70,0	80,0	90,0
8.	Доля взятых под диспансерное наблюдение в Брянской области детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями органов пищеварения, %	18,6	31.12.2017	40,0	50,0	60,0	70,0	80,0	90,0
9.	Доля взятых под диспансерное наблюдение в Брянской области детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями органов кровообращения, %	50,1	31.12.2017	60,0	70,0	80,0	85,0	90,0	90,0
10.	Доля взятых под диспансерное наблюдение в Брянской области детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями эндокринной системы и нарушениями обмена веществ, %	53,3	31.12.2017	60,0	70,0	80,0	85,0	90,0	90,0

Приложение 1
к программе "Развитие детского
здравоохранения, включая создание
современной инфраструктуры
оказания медицинской помощи
детям Брянской области"

Перечень
детских поликлиник (детских поликлинических отделений медицинских организаций) Брянской области которые будут дооснащены в рамках регионального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям Брянской области"

2019 год

N пп	Наименование медицинской организации	Группа медицинской организации	Адрес	Количество прикрепленного детского населения
1.	ГАУЗ "Брянская городская больница N 2"	II	241047, г. Брянск, ул. Чернышевского, д. 52а	16545
2.	ГБУЗ "Брянская городская детская поликлиника N 2"	II	241050, Брянская область, г. Брянск, Советский район, ул. Советская, д. 14	26900
3.	ГБУЗ "Клинцовская городская центральная больница"	II	243300, Брянская обл., Брянская область, г. Клинцы, ул. Октябрьская, д. 42	12784
4.	ГБУЗ "Новозыбковская центральная районная больница"	II	243020, Брянская область, г. Новозыбков, ул. Красная, д. 81	10168
5.	ГБУЗ "Жуковская межрайонная больница"	II	242702, Брянская обл., Жуковский р-н, г. Жуковка, пер. Первомайский, д. 19	7017

2020 год

N пп	Наименование медицинской организации	Группа медицинской организации	Адрес	Количество прикрепленного детского населения
1.	ГБУЗ "Брянская межрайонная больница"	II	241525, Брянская область, Брянский район, с. Глинищево, ул. Больничная, д. 4	11773
2.	ГБУЗ "Выгоничская центральная районная больница"	I	243360, Брянская область, Выгоничский район, пос. Выгоничи, ул. Больничная, д. 1	2997
3.	ГБУЗ "Дятьковская районная больница им. В.А. Понизова"	I	242603, Брянская область, г. Дятьково, ул. Ленина, д. 218	11357
4.	ГБУЗ "Карачевская центральная районная больница"	I	242500, Брянская область, г. Карачев, ул. Первомайская, д. 148	5690
5.	ГБУЗ "Климовская центральная районная больница"	I	243040, Брянская область, р.п. Климово, ул. Полевая, д. 34	5087
6.	ГБУЗ "Погарская центральная районная больница"	I	243550, Брянская область, пгт Погар, ул. Октябрьская, д. 41	4461
7.	ГБУЗ "Почепская центральная районная больница"	I	243400, Брянская область, Почепский район, г. Почеп, ул. Мира, д. 68	6735
8.	ГБУЗ "Стародубская центральная районная больница"	I	Брянская область, г. Стародуб, ул. Семашко, д. 23	6445
9.	ГБУЗ "Трубчевская центральная районная больница"	I	242220, Брянская область, Трубчевский район, г. Трубчевск, ул. Генерала Петрова, д. 15	5410
10.	ГБУЗ "Унечская центральная районная больница"	I	243300, Брянская область, г. Унеча, ул. Октябрьская, д. 54	6788

Приложение 2
к программе "Развитие детского
здравоохранения, включая создание
современной инфраструктуры
оказания медицинской помощи
детям Брянской области"

Медицинские изделия,
планируемые к закупке в 2019 - 2020 годах

Год 2019
Наименование медицинской организации	Наименование медицинского изделия
ГАУЗ "Брянская городская больница N 2"	ультразвуковой аппарат диагностический универсальный стационарный с 4-мя датчиками: конвексный, микроконвексный, линейный, фазированный
	ультразвуковой аппарат диагностический портативный переносной с 3-мя датчиками: конвексный, линейный, фазированный
	электрокардиограф 12-канальный
	ЛОР-комбайн
	риноларингофиброскоп
	аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический
	автоматический периметр
	аппарат рентгеновский диагностический цифровой для рентгенографии
ГБУЗ "Брянская городская детская поликлиника N 2"	ультразвуковой аппарат диагностический универсальный стационарный с 4-мя датчиками: конвексный, микроконвексный, линейный, фазированный
	ультразвуковой аппарат диагностический портативный переносной с 3-мя датчиками: конвексный, линейный, фазированный
	автоматический анализатор клеток крови
	электрокардиограф 12-канальный
	ЛОР-комбайн
	риноларингофиброскоп
	дефибриллятор внешний
	автоматический рефкератометр
	щелевая лампа с принадлежностями
	аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический
	бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией
	автоматический периметр
	автоматический анализатор осадка мочи
	тренажер для механотерапии для нижней конечности
	велотренажер для механотерапии
ГБУЗ "Клинцовская городская центральная больница"	ультразвуковой аппарат диагностический универсальный стационарный с 4-мя датчиками: конвексный, микроконвексный, линейный, фазированный
	ультразвуковой аппарат диагностический портативный переносной с 3-мя датчиками: конвексный, линейный, фазированный
	автоматический анализатор клеток крови
	электрокардиограф 12-канальный
	ЛОР-комбайн
	риноларингофиброскоп
	дефибриллятор внешний
	автоматический рефкератометр
	цифровая широкоугольная ретинальная камера (с линзой 130°)
	щелевая лампа с принадлежностями
	аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический
	бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией
	автоматический периметр
	фиброскоп для исследования желудочно-кишечного тракта детский с принадлежностями, включая колоноскопию
	автоматический анализатор осадка мочи
	тренажер для механотерапии для нижней конечности
	велотренажер для механотерапии
ГБУЗ "Новозыбковская центральная районная больница"	ультразвуковой аппарат диагностический универсальный стационарный с 4-мя датчиками: конвексный, микроконвексный, линейный, фазированный
	ультразвуковой аппарат диагностический портативный переносной с 3-мя датчиками: конвексный, линейный, фазированный
	автоматический анализатор клеток крови
	электрокардиограф 12-канальный
	ЛОР-комбайн
	риноларингофиброскоп
	дефибриллятор внешний
	автоматический рефкератометр
	щелевая лампа с принадлежностями
	фиброскоп для исследования желудочно-кишечного тракта детский с принадлежностями, включая колоноскопию
	тренажер для механотерапии для нижней конечности
	велотренажер для механотерапии
ГБУЗ "Жуковская межрайонная больница"	ультразвуковой аппарат диагностический универсальный стационарный с 4-мя датчиками: конвексный, микроконвексный, линейный, фазированный
	ультразвуковой аппарат диагностический портативный переносной с 3-мя датчиками: конвексный, линейный, фазированный
	автоматический анализатор клеток крови
	электрокардиограф 12-канальный
	ЛОР-комбайн
	риноларингофиброскоп
	дефибриллятор внешний
	автоматический рефкератометр
	цифровая широкоугольная ретинальная камера (с линзой 130°)
	щелевая лампа с принадлежностями
	аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический
	бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией
	автоматический периметр
	фиброскоп для исследования желудочно-кишечного тракта детский с принадлежностями, включая колоноскопию
	автоматический анализатор осадка мочи
	тренажер для механотерапии для нижней конечности
	велотренажер для механотерапии
Год 2020
ГБУЗ "Брянская межрайонная больница"	ультразвуковой аппарат диагностический портативный переносной с 3-мя датчиками: конвексный, линейный, фазированный
	автоматический анализатор клеток крови
	электрокардиограф 12-канальный
	ЛОР-комбайн
	риноларингофиброскоп
	дефибриллятор внешний
	автоматический рефкератометр
	цифровая широкоугольная ретинальная камера (с линзой 130°)
	щелевая лампа с принадлежностями
	аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический
	бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией
	автоматический периметр
	аппарат рентгеновский диагностический цифровой для рентгенографии
	фиброскоп для исследования желудочно-кишечного тракта детский с принадлежностями, включая колоноскопию
	автоматический анализатор осадка мочи
	тренажер для механотерапии для нижней конечности
	велотренажер для механотерапии
ГБУЗ "Выгоничская центральная районная больница"	ультразвуковой аппарат диагностический портативный переносной с 3-мя датчиками конвексный, линейный, фазированный
	электрокардиограф 12-канальный
	дефибриллятор внешний
	автоматический рефкератометр
	щелевая лампа с принадлежностями
	аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический
ГБУЗ "Дятьковская районная больница им. В.А. Понизова"	ультразвуковой аппарат диагностический портативный переносной с 3-мя датчиками конвексный, линейный, фазированный
	электрокардиограф 12-канальный
	дефибриллятор внешний
	автоматический рефкератометр
	щелевая лампа с принадлежностями
	аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический
	аппарат рентгеновский диагностический цифровой для рентгенографии
ГБУЗ "Карачевская центральная районная больница"	ультразвуковой аппарат диагностический портативный переносной с 3-мя датчиками конвексный, линейный, фазированный
	электрокардиограф 12-канальный
	дефибриллятор внешний
	автоматический рефкератометр
	щелевая лампа с принадлежностями
	аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический
	аппарат рентгеновский диагностический цифровой для рентгенографии
ГБУЗ "Климовская центральная районная больница"	ультразвуковой аппарат диагностический портативный переносной с 3-мя датчиками конвексный, линейный, фазированный
	электрокардиограф 12-канальный
	дефибриллятор внешний
	автоматический рефкератометр
	щелевая лампа с принадлежностями
	аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический
	аппарат рентгеновский диагностический цифровой для рентгенографии
ГБУЗ "Погарская центральная районная больница"	ультразвуковой аппарат диагностический портативный переносной с 3-мя датчиками конвексный, линейный, фазированный
	электрокардиограф 12-канальный
	дефибриллятор внешний
	автоматический рефкератометр
	щелевая лампа с принадлежностями
	аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический
	аппарат рентгеновский диагностический цифровой для рентгенографии
ГБУЗ "Почепская центральная районная больница"	ультразвуковой аппарат диагностический портативный переносной с 3-мя датчиками конвексный, линейный, фазированный
	электрокардиограф 12-канальный
	дефибриллятор внешний
	автоматический рефкератометр
	щелевая лампа с принадлежностями
	аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический
ГБУЗ "Стародубская центральная районная больница"	ультразвуковой аппарат диагностический портативный переносной с 3-мя датчиками конвексный, линейный, фазированный
	электрокардиограф 12-канальный
	дефибриллятор внешний
	автоматический рефкератометр
	щелевая лампа с принадлежностями
	аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический
ГБУЗ "Трубчевская центральная районная больница"	ультразвуковой аппарат диагностический портативный переносной с 3-мя датчиками конвексный, линейный, фазированный
	электрокардиограф 12-канальный
	дефибриллятор внешний
	автоматический рефкератометр
	щелевая лампа с принадлежностями
	аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический
ГБУЗ "Унечская центральная районная больница"	ультразвуковой аппарат диагностический портативный переносной с 3-мя датчиками конвексный, линейный, фазированный
	электрокардиограф 12-канальный
	дефибриллятор внешний
	автоматический рефкератометр
	щелевая лампа с принадлежностями
	аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.