Приложение N 4. Порядок направления взрослого населения в медицинские организации, оказывающих паллиативную медицинскую помощь пациентам Брянской области в стационарных условиях

Приложение N 4
к приказу департамента
здравоохранения Брянской области
от 18.02.2019 г. N 242

Порядок
направления взрослого населения в медицинские организации, оказывающих паллиативную медицинскую помощь пациентам Брянской области в стационарных условиях

Паллиативная медицинская помощь оказывается пациентам с неизлечимыми хроническими прогрессирующими заболеваниями и состояниями, а также заболеваниями в стадии, когда исчерпаны возможности радикального лечения и медицинской реабилитации, среди которых выделяют следующие основные группы:

пациенты с различными формами злокачественных новообразований;

пациенты с органной недостаточностью в стадии декомпенсации, при невозможности достичь ремиссии заболевания или стабилизации состояния пациента;

пациенты с хроническими прогрессирующими заболеваниями терапевтического профиля в терминальной стадии развития;

пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения, нуждающиеся в симптоматическом лечении и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи;

пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями травм, нуждающиеся в симптоматической терапии и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи;

пациенты с дегенеративными заболеваниями нервной системы на поздних стадиях развития заболевания;

пациенты с различными формами деменции, в том числе с болезнью Альцгеймера, в терминальной стадии заболевания;

пациенты с социально значимыми инфекционными заболеваниями в терминальной стадии развития, нуждающиеся в симптоматическом лечении и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи.

Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях оказывается в отделениях паллиативной медицинской помощи, отделениях сестринского ухода медицинских организаций.

В медицинские организации, имеющие в составе койки сестринского ухода (ГБУЗ "Стародубская ЦРБ", ГБУЗ "Севская ЦРБ"), госпитализируются пациенты, в случае отсутствия медицинских показаний для постоянного наблюдения врача.

Решение о присвоении статуса пациенту "больного, нуждающегося в оказании паллиативной медицинской помощи" принимает врачебная комиссия медицинской организации, в которой осуществляется наблюдение и/или лечение пациента.

Врачебная комиссия оформляет заключение о наличии показаний для оказания пациенту паллиативной медицинской помощи, которое вносится в медицинскую документацию пациента.

Врач медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь взрослому населению, при наличии медицинских показаний для госпитализации пациента в отделение паллиативной медицинской помощи направляет пациента на консультацию в кабинет паллиативной медицинской помощи.

Врач кабинета паллиативной медицинской помощи проводит осмотр пациента, при необходимости назначает дополнительные консультации специалистов и клинико-диагностические исследования. В случае назначения дополнительных консультаций и исследований, после их выполнения, проводится повторный осмотр врачом кабинета паллиативной медицинской помощи.

При наличии показаний врач кабинета паллиативной медицинской помощи выдает заключение о необходимости госпитализации пациента в отделение паллиативной медицинской помощи и согласовывает дату госпитализации с медицинской организацией, имеющей в составе отделение паллиативной медицинской помощи.

При направлении пациента в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь, лечащим врачом оформляется выписка из медицинской карты пациента, получившего медицинскую помощь в амбулаторных условиях

N п/п	Наименование медицинской организации	Наименование медицинской организации, имеющей в составе кабинет паллиативной медицинской помощи	Наименование медицинской организации, имеющей в составе отделение паллиативной медицинской помощи
1	ГБУЗ "Брянская МБ"	ГБУЗ "Брянская МБ"	ГБУЗ "Выгоничская ЦРБ"
2	ГБУЗ "Выгоничская ЦРБ"	ГБУЗ "Выгоничская ЦРБ"
3	ГБУЗ "Карачевская ЦРБ	ГБУЗ "Карачевская ЦРБ
4	ГБУЗ "Почепская ЦРБ"	ГБУЗ "Почепская ЦРБ"
5	ГБУЗ "Трубчевская ЦРБ"	ГБУЗ "Трубчевская ЦРБ"
6	ГБУЗ "Унечская ЦРБ"	ГБУЗ "Унечская ЦРБ"
7	ГБУЗ "Дубровская ЦРБ"	ГБУЗ "Дубровская ЦРБ"	ГБУЗ "Сельцовская ГБ"
8	ГБУЗ "Дятьковская РБ им. В.А. Понизова"	ГБУЗ "Дятьковская РБ им. В.А. Понизова"
9	ГБУЗ "Жуковская МБ"	ГБУЗ "Жуковская МБ"
10	ГБУЗ "Клетнянская ЦРБ"	ГБУЗ "Клетнянская ЦРБ"
11	ГБУЗ "Фокинская ГБ имени В.И. Гедройц"	ГБУЗ "Фокинская ГБ имени В.И. Гедройц"
12	ГБУЗ "Сельцовская ГБ"	ГБУЗ "Сельцовская ГБ"
13	ГБУЗ "Брасовская ЦРБ"	ГБУЗ "Брасовская ЦРБ"	ГБУЗ "Севская ЦРБ"
14	ГБУЗ "Комаричская ЦРБ"	ГБУЗ "Комаричская ЦРБ"
15	ГБУЗ "Навлинская ЦРБ"	ГБУЗ "Навлинская ЦРБ"
16	ГБУЗ "Севская ЦРБ"	ГБУЗ "Севская ЦРБ"
17	ГБУЗ "Суземская ЦРБ"	ГБУЗ "Суземская ЦРБ"
18	ГБУЗ "Злынковская ЦРБ"	ГБУЗ "Злынковская ЦРБ"	ГБУЗ "Новозыбковская ЦРБ"
19	ГБУЗ "Гордеевская ЦРБ"	ГБУЗ "Новозыбковская ЦРБ"
20	ГБУЗ "Клинцовская ГБ"	ГБУЗ "Клинцовская ГБ"
21	ГБУЗ "Красногорская ЦРБ"	ГБУЗ "Красногорская ЦРБ"
22	ГБУЗ "Мглинская ЦРБ"	ГБУЗ "Мглинская ЦРБ"
23	ГБУЗ "Новозыбковская ЦРБ"	ГБУЗ "Новозыбковская ЦРБ"
24	ГБУЗ "Суражская ЦРБ"	ГБУЗ "Суражская ЦРБ"
25	ГБУЗ "Климовская ЦРБ"	ГБУЗ "Климовская ЦРБ"	ГБУЗ "Климовская ЦРБ"
26	ГБУЗ "Погарская ЦРБ"	ГБУЗ "Погарская ЦРБ"
27	ГБУЗ "Стародубская ЦРБ"	ГБУЗ "Стародубская ЦРБ"
28	ГБУЗ "Юдиновская участковая больница"	ГБУЗ "Погарская ЦРБ"
29	ГАУЗ "Брянская городская поликлиника N 4"	ГАУЗ "Брянская городская поликлиника N 4"	ГБУЗ "Выгоничская ЦРБ"
30	ГАУЗ "Брянская городская поликлиника N 1"	ГАУЗ "Брянская городская поликлиника N 1"
31	ГАУЗ "Брянская городская поликлиника N 5"	ГАУЗ "Брянская городская поликлиника N 5"
32	ГАУЗ "Брянская городская больница N 2"	ГАУЗ "Брянская городская больница N 2"
33	ГБУЗ "Брянская городская больница N 8"	ГБУЗ "Брянская городская больница N 8"