Приложение N 1. Акт расследования причин чрезвычайной ситуации

Приложение N 1
к Перечню

                                                                УТВЕРЖДАЮ

                                       руководитель органа исполнительной

                                                власти Республики Карелия

                                     образования (должностное лицо органа

                                                  местного самоуправления

                                              муниципального образования)

                                         ________________________________

                                         "___" _______________ 20___ года

                                          М.П.

                                    АКТ

                      расследования причин чрезвычайной ситуации

           в ___________________________________ Республики Карелия.

                  (муниципальное образование)

Комиссия в составе:

_________________________ - председателя комиссии;

членов комиссии:

- Ф.И.О., должность;

в соответствии с распоряжением _____________________________ от "____" ________________ года N ____________ провела расследование причин и определение масштаба чрезвычайной ситуации, произошедшей "____" _________________ года в ______________________ (поселении, муниципальном районе, городском округе) Республики Карелия.

В ходе работы комиссии установлено:

(излагается в произвольной форме)

- время, место, масштабы (данные о количестве погибших и пострадавших людей, размере материального ущерба) и источники произошедшей чрезвычайной ситуации;

- причины, а также субъективные и объективные обстоятельства, приведшие к данной чрезвычайной ситуации;

- аварийно-спасательные и другие неотложные работы, которые были выполнены по ликвидации последствий чрезвычайной ситуации;

- размер выделенных и израсходованных на ликвидацию чрезвычайной ситуации средств организаций, органов местного самоуправления и иных источников, а также сведения о наличии у них резервов материальных и финансовых ресурсов.

Комиссия предлагает:

(излагаются предложения и рекомендации для ликвидации последствий чрезвычайной ситуации).

Председатель комиссии

__________________________   _______________   __________________________

       (должность)               (подпись)              (Ф.И.О.)

М.П.

Члены комиссии

__________________________   _______________   __________________________

       (должность)               (подпись)              (Ф.И.О.)

__________________________   _______________   __________________________

       (должность)               (подпись)              (Ф.И.О.)