Приложение 6. Предварительное разрешение на совершение опекунам (родителям, приемным родителям, усыновителям)/согласие попечителям (родителям, приемным родителям, усыновителям) на совершение сделок по сдаче имущества подопечного (ребенка) внаем, в аренду, в безвозмездное пользование или в залог, по отчуждению имущества подопечного (ребенка) (в том числе по обмену или дарению), совершение сделок, влекущих за собой отказ от принадлежащих подопечному (ребенку) прав, раздел его имущества или выдел из него долей, и на совершение любых других сделок, влекущих за собой уменьшение стоимости имущества подопечного (ребенка)

Приложение 6
к Административному регламенту, утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
и социального развития
Республики Карелия
от 7 июля 2016 г. N 1255

(Официальный бланк акта органа местного самоуправления, наименование органа местного самоуправления)

Предварительное разрешение
на совершение опекунам (родителям, приемным родителям, усыновителям)/согласие попечителям (родителям, приемным родителям, усыновителям) на совершение сделок по сдаче имущества подопечного (ребенка) внаем, в аренду, в безвозмездное пользование или в залог, по отчуждению имущества подопечного (ребенка) (в том числе по обмену или дарению), совершение сделок, влекущих за собой отказ от принадлежащих подопечному (ребенку) прав, раздел его имущества или выдел из него долей, и на совершение любых других сделок, влекущих за собой уменьшение стоимости имущества подопечного (ребенка)

разрешает гр-ну(ке) _____________________________________________________

                                   Ф.И.О., дата рождения

паспорт _________________________________________________________________

 серия, номер, кем выдан, дата выдачи, адрес места регистрации/жительства

совершать с имуществом подопечного (ребенка) ____________________________

_________________________________________________________________________

                         Ф.И.О., дата рождения

паспорт _________________________________________________________________

серия, номер, кем выдан, дата выдачи, адрес места регистрации/жительства

в интересах подопечного (ребенка) _______________________________________

                                          указывается вид сделки

_________________________________________________________________________

    характеристика имущества подопечного (ребенка) либо приобретаемого

  имущества (размер денежных средств, марка транспортного средства, вид

   недвижимого имущества, размер недвижимого имущества (общей и жилой

                    площадей), количество комнат и т.д.)

_________________________________________________________________________

адрес местонахождения имущества подопечного (ребенка) либо приобретаемого

                                  имущества

_________________________________________________________________________

    указать периодичность - для разрешений на распоряжение денежными

        средствами подопечных, выдаваемых на срок более 1 месяца

гражданин(ка) ___________________________________________________________

                                       Ф.И.О.

обязуется   представить   отчет   о   совершении   сделки с имуществом (с

приложением оригиналов документов, подтверждающих осуществление сделки) в

_________________________________________________________________________

              наименование органа местного самоуправления

с  целью осуществления контроля за соблюдением им (ею) условий разрешения

на   совершение   либо  дачу согласия на  совершение  сделок с имуществом

подопечного, в срок до ______________

Срок действия разрешения с "__" ________ 20__ г. по "__" ________ 20__ г.

Действительно для представления в _______________________________________

                                  указать название организации/учреждения

N ___________________

Должность                   Подпись                   Расшифровка подписи

м.п.