Приложение N 3. Обращение граждан, замещавших в Государственной жилищной инспекции Республики Карелия должность государственной гражданской службы Республики Карелия, включенную в перечень должностей, установленный нормативными правовыми актами Республики Карелия, о даче согласия на замещение на условиях трудового договора должности в организации и (или) выполнять в данной организации работу (оказывать данной организации услуги) на условиях гражданско-правового договора

Приложение N 3
к приказу Государственной
жилищной инспекции
Республики Карелия
от 15 апреля 2015 г. N 35 о/д

Рекомендуемая форма
обращений граждан, замещавших в Государственной жилищной инспекции Республики Карелия должность государственной гражданской службы Республики Карелия, включенную в перечень должностей, установленный нормативными правовыми актами Республики Карелия, о даче согласия на замещение на условиях трудового договора должности в организации и (или) выполнять в данной организации работу (оказывать данной организации услуги) на условиях гражданско-правового договора (гражданско-правовых договоров)

Дата регистрации                       Государственная жилищная инспекция

в журнале: _____________                               Республики Карелия

Номер регистрации                          от __________________________,

в журнале: ___________                (фамилия, имя, отчество гражданина)

                                          _______________________________

                                                          (дата рождения)

                                                  проживающего по адресу:

                                                        ________________,

                                                      контактный телефон:

                                                    ____________________,

                                            уволенного из Государственной

                                                       жилищной инспекции

                                                       Республики Карелия

                                                 "__" ________ 20__ года,

                                    замещавшего должность государственной

                                                       гражданской службы

                                   _____________________________________,

                                      (наименование должности с указанием

                                              структурного подразделения)

                           Обращение о даче согласия на

            |

(указывается|замещение должности в __________________________ организации

нужное:)    |           (указывается нужное: коммерческой/некоммерческой)

            |выполнение   работы   на   условиях     гражданско-правового

            |(трудового)

            |                       (нужное подчеркнуть)

            |договора в _____________________________________ организации

            |     (указывается нужное: коммерческой/некоммерческой)

     Я, ___________________________________________________, уволенный из

                     (фамилия, имя, отчество)

Государственной   жилищной   инспекции   Республики   Карелия "_________"

_____________ 20_____ года с должности государственной гражданской службы

Республики Карелия: ____________________________________________________,

                                 (наименование должности)

замещавшейся в _________________________________________________________,

                          (наименование структурного подразделения)

в соответствии   с   приказом    Государственной    жилищной    инспекции

Республики Карелия от "____" _________ 20___ года N ____.

Замещаемые должности в течение   последних   двух лет до дня увольнения с

государственной службы: ________________________________________________.

                      прошу дать согласие на

            |

(указывается|замещение должности в __________________________ организации

нужное:)    |           (указывается нужное: коммерческой/некоммерческой)

            |выполнение   работы   на   условиях     гражданско-правового

            |(трудового)

            |                       (нужное подчеркнуть)

            |договора в _____________________________________ организации

            |     (указывается нужное: коммерческой/некоммерческой)

     Наименование ________________________________ (далее - организация):

         (указывается нужное: работодателя/заказчика/подрядчика)

полное: ________________________________________________________________;

сокращенное (при наличии): _____________________________________________.

     Адрес организации:

почтовый: ______________________________________________________________;

юридический: ___________________________________________________________.

     Контактные  данные  организации  (телефон,  факс,  адрес электронной

почты):

_________________________________________________________________________

     Характер деятельности организации: ________________________________.

     Дата начала работы: _______________________________________________.

     Срок действия договора: ___________________________________________.

     Сумма    оплаты    за    выполнение  (оказание)  по  договору  работ

(услуг) ________________________________________________________________.

     Замещаемая должность с указанием структурного подразделения:

________________________________________________________________________.

     Основные направления поручаемой работы: ___________________________.

     При    замещении    должности   государственной  гражданской  службы

Республики    Карелия   в  должностные  (служебные)  обязанности  входили

следующие функции по государственному управлению организацией: _________.

     Намереваюсь  (не  намереваюсь)  лично  присутствовать  на  заседании

Комиссии    Государственной  жилищной  инспекции  Республики  Карелия  по

соблюдению  требований к служебному поведению государственных гражданских

служащих  Республики  Карелия  и  урегулированию  конфликта интересов при

рассмотрении настоящего уведомления (нужное подчеркнуть).

     Приложение: копии  должностной    инструкции,   трудового  договора,

                 гражданско-правового   договора,   приказа   о приеме на

                 работу, иных  документов, имеющих отношение к обращению,

                 заверенные организацией*.

"____" ________ 20___ года ___________________ __________________________

                                (подпись)         (расшифровка подписи)

* - представление документов осуществляется по усмотрению гражданина.