Приложение N 2. Примерное положение об отделении (пункте, кабинете) неотложной медицинской помощи медицинской организации

"Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения и социального развития
Республики Карелия
от 26 декабря 2012 года N 3072"

Примерное положение
об отделении (пункте, кабинете) неотложной медицинской помощи медицинской организации

1. Отделение (пункт, кабинет) неотложной медицинской помощи организуется в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению (далее - медицинская организация), по территориальному принципу, для оказания прикрепленному населению медицинской помощи в неотложной форме.

2. Отделение (пункт, кабинет) неотложной медицинской помощи является структурным подразделением медицинской организации, предназначенным для оказания населению медицинской помощи в неотложной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не требующих экстренного медицинского вмешательства.

3. Оказание медицинской помощи в неотложной форме может осуществляться вне медицинской организации (на дому) или непосредственно в медицинской организации.

4. Медицинская помощь в неотложной форме может оказываться в качестве первичной доврачебной медико-санитарной помощи фельдшерами, а также в качестве первичной врачебной медико-санитарной помощи врачами медицинской организации.

5. Медицинскую помощь в отделении (пункте, кабинете) неотложной медицинской помощи могут оказывать медицинские работники отделения (кабинета, пункта) неотложной медицинской либо медицинские работники других подразделений медицинской организации в соответствии с графиком дежурств, утвержденным ее руководителем.

6. Неотложная медицинская помощь лицам, обратившимся в медицинскую организацию с признаками неотложных состояний, оказывается по направлению регистратора безотлагательно.

7. Режим работы отделений (пунктов, кабинетов) неотложной медицинской помощи, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, устанавливается с 08.00 до 19.00 ежедневно, в воскресные и праздничные дни с 08.00 до 16.00. В выходные и праздничные дни медицинская помощь в неотложной форме оказывается вне медицинской организации (на дому).

8. Администрация медицинской организации, в состав которой входит отделение (пункт, кабинет) неотложной медицинской помощи, обеспечивает население доступной информацией (в том числе с использованием средств массовой информации) о порядке его работы (с указанием номеров телефонов, часов работы и времени ожидания оказания медицинской помощи в неотложной форме) и правилах вызова бригады (врача, фельдшера) неотложной медицинской помощи (в соответствии с перечнем поводов для вызовов неотложной медицинской помощи).

9. Отделение (пункт, кабинет) неотложной медицинской помощи обеспечивается телефонной связью с выездными бригадами неотложной помощи, отделением скорой медицинской помощи, связью с администрацией и структурными подразделениями медицинской организации.

10. Неотложная медицинская помощь на дому осуществляется в течение не более 2 часов после поступления обращения больного, его родственника или иного лица об оказании неотложной медицинской помощи на дому, либо обращения медицинского персонала отделения скорой медицинской помощи.

11. В режиме повседневной работы отделение (пункт, кабинет) неотложной медицинской помощи выполняет следующие функции:

1) организация и оказание неотложной медицинской помощи пациентам в медицинской организации, на дому при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи;

2) равномерное комплектование выездных бригад медицинским персоналом в соответствии с утвержденным режимом работы, обеспечение их согласно табелю оснащения;

3) обеспечение выполнения норм и правил санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов;

4) прием вызовов и передача их выездным бригадам (врачам, фельдшерам) неотложной медицинской помощи осуществляется фельдшером (медицинской сестрой) по приему и передаче вызовов отделения (пункта, кабинета) неотложной медицинской помощи.

12. Основной функциональной единицей отделения (пункта, кабинета) неотложной медицинской помощи является выездная бригада. В составе выездной бригады работают врач и (или) фельдшер, водитель.

1) Бригады создаются в соответствии со штатными нормативами с расчетом обеспечения посменной работы. Количество смен выездных бригад, режим (график) работы определяются руководителем медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь населению, с учетом численности прикрепленного населения, показании для оказания неотложной медицинской помощи и норматива времени прибытия бригад неотложной медицинской помощи.

2) Выездные бригады неотложной медицинской помощи должны быть укомплектованы в соответствии с утвержденным в установленном порядке табелем оснащения.

3) Выездная бригада неотложной медицинской помощи при получении вызова осуществляет: установление диагноза, осуществление мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента и, при наличии медицинских показаний, организует транспортировку пациента в стационар.

4) В случае отсутствия эффекта от оказываемой медицинской помощи, ухудшения состояния пациента и возникновении угрожающих жизни состояний, медицинский персонал медицинской организации принимает меры к их устранению и организует вызов бригады скорой медицинской помощи.

13. После оказания пациенту неотложной медицинской помощи и устранении, либо уменьшении проявлений неотложного состояния, при наличии медицинских показаний пациенту может быть назначена явка к участковому врачу на следующий день или в плановом порядке, при необходимости активного наблюдения пациента на дому в регистратуру медицинской организации передаются сведения о пациенте для организации его активного посещения участковым врачом в течение суток.

14. В случае временной нетрудоспособности пациента врач (фельдшер) отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи выдает пациенту медицинскую справку, в которой отражаются данные о состоянии здоровья, диагноз, заключение о необходимости временного освобождения от работы, даты освобождения и передают активное посещение врачу амбулаторно-поликлинического учреждения по месту проживания пациента или приглашают пациента на прием. Лечащий врач амбулаторно-поликлинического учреждения при обращении пациента в медицинскую организацию или посещении его на дому выдает листок временной нетрудоспособности за прошедшее время по решению врачебной комиссии на основании медицинской справки, выданной врачом (фельдшером) отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи.

15. Медицинские работники отделения (пункта, кабинета) неотложной медицинской помощи, выездные бригады неотложной медицинской помощи медицинских организаций:

1) не выезжают в рабочие часы медицинских организаций к пациентам, не нуждающимся в неотложной медицинской помощи;

2) не выполняют на дому лечебные процедуры, инъекции, перевязки и исследования, назначенные врачами (фельдшерами) медицинских организаций, за исключением случаев оказания медицинской помощи в неотложной форме;

3) не осуществляют оформление справок, направлений на обследование или плановую госпитализацию;

4) не проводят экспертизу телесных повреждений, экспертизу алкогольного, наркотического и токсического опьянения, не выдают соответствующие справки, акты, протоколы и судебно-медицинских заключения;

5) не осуществляют перевозку пациентов.

16. Выездные бригады неотложной медицинской помощи медицинских организаций не осуществляют транспортировку трупов.

17. Контроль деятельности отделения (пункта, кабинета) неотложной медицинской помощи осуществляет заместитель главного врача по медицинской части организации, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению, структурным подразделением которого является отделение (пункт, кабинет) неотложной медицинской помощи.

18. Оперативный контроль за обслуживанием вызовов, переданных в отделения (пункты, кабинеты) неотложной медицинской помощи, осуществляет старший врач (фельдшер) отделения скорой медицинской помощи.

19. Рекомендуемое штатное расписание отделения (пункта, кабинета) неотложной медицинской помощи:

- врач терапевт (педиатр);

- фельдшер;

- водитель;

- фельдшер (медицинская сестра) по приему и передаче вызовов отделения (пункта, кабинета) неотложной медицинской помощи.