Приложение N 5. Заявка на получение денежных средств, перечисляемых на карту

Приложение N 5
к Порядку санкционирования Управлением
Федерального казначейства по Республике
Карелия оплаты денежных обязательств
получателей средств бюджета Республики
Карелия, и администраторов источников
финансирования дефицита бюджета,
утвержденному приказом Министерства
финансов Республики Карелия
от 12.09.2017 г. N 385

                            /--------------\

                   Заявка N |              |

                            \--------------/

        на получение денежных средств, перечисляемых на карту

                     от "__" _________ 20__ г.

			Коды
		Форма по КФД	0531243
		Дата
Наименование клиента	_______________________	по Сводному реестру
		ИНН
		КПП
		Номер лицевого счета
Наименование органа Федерального казначейства	_______________________	по КОФК
		Учетный номер
		обязательства
Единица измерения: руб. (с точностью до второго десятичного знака)		по ОКЕИ	383
		Код объекта ФАИП

                          /----------------------------\

Денежные средства в сумме |                            |

                          \----------------------------/

                          /----------------------------\

перечислять на карту N    |                            |

                          \----------------------------/

полученную работником: __________________________________________________

                             (должность, фамилия, имя, отчество)

N п/п	Наименование вида средств	Код по БК (код по бюджетной классификации Российской Федерации)	Код цели (аналитический код)	Сумма	Назначение платежа	Примечание
1	2	3	4	5	6	7
		Итого

Руководитель         _____________ ___________  ______________________

(уполномоченное лицо) (должность)   (подпись)     (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер    _____________ ___________  ______________________

(уполномоченное лицо) (должность)   (подпись)     (расшифровка подписи)

"__" __________ 20__ г.