Приложение N 3. Рекомендуемая форма обращений граждан, замещавших в Государственном комитете Республики Карелия по строительному, жилищному и дорожному надзору должность государственной гражданской службы Республики Карелия, включенную в перечень должностей, установленный нормативными правовыми актами Республики Карелия, о даче согласия на замещение на условиях трудового договора должности в организации и (или) выполнять в данной организации работу (оказывать данной организации услуги) на условиях гражданско-правового договора (гражданско-правовых договоров)

Приложение N 3
к приказу Государственного комитета
Республики Карелия по строительному,
жилищному и дорожному надзору
от 14 декабря 2017 года N 132 о/д

Рекомендуемая форма
обращений граждан, замещавших в Государственном комитете Республики Карелия по строительному, жилищному и дорожному надзору должность государственной гражданской службы Республики Карелия, включенную в перечень должностей, установленный нормативными правовыми актами Республики Карелия, о даче согласия на замещение на условиях трудового договора должности в организации и (или) выполнять в данной организации работу (оказывать данной организации услуги) на условиях гражданско-правового договора (гражданско-правовых договоров)

Дата регистрации в журнале: _____________ Номер регистрации в журнале: ___________

Государственный комитет Республики Карелия по строительному, жилищному и дорожному надзору от __________________________, (фамилия, имя, отчество гражданина) _______________________________ (дата рождения) проживающего по адресу: ________________, контактные телефоны: ___________________, уволенного из Государственного комитета Республики Карелия по строительному, жилищному и дорожному надзору "__" ________ 20__ года, замещавшего должность гражданской службы _____________________________________, (наименование должности с указанием структурного подразделения)

Обращение о даче согласия на

 (указывается|замещение должности в _________________________ организации

 нужное:)    |        (указывается нужное: коммерческой / некоммерческой)

             |выполнение работы на условиях гражданско-правового

             |(трудового)

             |                        (нужное подчеркнуть)

             |договора в ____________________________________ организации

             |        (указывается нужное: коммерческой / некоммерческой)

     Я, ___________________________________________________, уволенный из

                      (фамилия, имя, отчество)

Государственного  комитета Республики Карелия по строительному, жилищному

и дорожному надзору "___" ________ 20___ года с должности государственной

гражданской службы Республики Карелия: __________________________________

________________________________________________________________________,

                                  (наименование должности)

замещавшейся в _________________________________________________________,

                        (наименование структурного подразделения)

в соответствии с приказом Государственного комитета Республики Карелия по

строительному, жилищному и дорожному надзору от "__" ____ 20__ года N __.

Замещаемые  должности  в  течение  последних двух лет до дня увольнения с

государственной службы: ________________________________________________.

                         прошу дать согласие на

 (указывается|замещение должности в _________________________ организации

 нужное:)    |        (указывается нужное: коммерческой / некоммерческой)

             |выполнение работы на условиях гражданско-правового

             |(трудового)

             |                        (нужное подчеркнуть)

             |договора в ____________________________________ организации

             |        (указывается нужное: коммерческой / некоммерческой)

     Наименование ________________________________ (далее - организация):

         (указывается нужное: работодателя / заказчика / подрядчика)

полное: ________________________________________________________________;

сокращенное (при наличии): _____________________________________________.

Адрес организации:

почтовый: ______________________________________________________________;

юридический: ___________________________________________________________.

     Контактные  данные  организации  (телефон,  факс,  адрес электронной

почты): ________________________________________________________________.

     Характер деятельности организации: ________________________________.

     Дата начала работы: _______________________________________________.

     Срок действия договора: ___________________________________________.

     Сумма оплаты за выполнение (оказание) по договору работ (услуг)

________________________________________________________________________.

     Замещаемая должность с указанием структурного подразделения: _______

________________________________________________________________________.

     Основные направления поручаемой работы:____________________________.

При замещении должности государственной гражданской службы Республики Карелия в должностные (служебные) обязанности входили следующие функции по государственному управлению организацией: _________________________________ .

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании Комиссии Государственного комитета Республики Карелия по строительному, жилищному и дорожному надзору по соблюдению требований к служебному поведению государственных гражданских служащих Республики Карелия и урегулированию конфликта интересов при рассмотрении настоящего уведомления (нужное подчеркнуть).

Приложение: копии должностной инструкции, трудового договора, гражданско-правового договора, приказа о приеме на работу, иных документов, имеющих отношение к обращению, заверенные организацией*.

"____" ________ 20___ года    ___________________ _______________________

                                  (подпись)         (расшифровка подписи)

* - представление документов осуществляется по усмотрению гражданина.