Приложение. Обращение о предоставлении помещения для проведения встречи депутата с избирателями

Приложение
к Порядку предоставления специально
отведенных мест и помещений на
территории Петрозаводского городского
округа для проведения встреч
депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания Российской
Федерации, депутатов Законодательного
Собрания Республики Карелия, депутатов
Петрозаводского городского
Совета с избирателями

                        В Администрацию Петрозаводского городского округа

                                от ______________________________________

                                             (Ф.И.О. депутата)

                                Адрес:___________________________________

Обращение
о предоставлении помещения для проведения встречи депутата с избирателями

     В  целях  осуществления  депутатских  полномочий  прошу предоставить

помещение по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                          (место проведения встречи)

для проведения встречи с избирателями которое планируется

"___" _________ 20__ года в ____________________________________________,

(дата и время начала проведения встречи)

продолжительностью _____________________________________________________.

                                 (продолжительность встречи)

Примерное число участников: ____________________________________________.

Ответственный за проведение мероприятия (встречи):

________________________________________________________________________,

                                (Ф.И.О., статус)

контактный телефон _____________________________________________________.

Форма для уведомления об ответе:_________________________________________

                                (номер факса, адрес электронной почты)

Пожелания в отношении оборудования помещения: ___________________________

_________________________________________________________________________

                         (оргтехника, средства связи)

Депутат _                    _________________ ___________________________

                                (подпись)          (расшифровка подписи)

"____"_____________20___ год