Приложение N 2. Заявка на предоставление гранта в форме субсидии

Приложение N 2
к приказу Министерства
образования
Республики Карелия
от 18.07.2018 года N 590

На бланке некоммерческой организации

                                                 Министерство образования

                                                       Республики Карелия

Заявка
на предоставление гранта в форме субсидии (далее - Заявка)

на реализацию проекта ___________________________________________________

в рамках подпрограммы (при наличии) _____________________________________

государственной программы _______________________________________________

в __________ году.

Объем запрашиваемой субсидии _________________________(_________________)

рублей ______ копеек.

Банковские реквизиты организации:

наименование организации _______________________________________________;

адрес: _________________________________________________________________;

телефон/факс ___________________________________________________________;

e-mail: ________________________________________________________________;

ИНН ____________________________________________________________________;

КПП ____________________________________________________________________;

р/сч ___________________________________________________________________;

наименование и местонахождения банка ___________________________________;

БИК: ___________________________________________________________________;

ФИО и должность руководителя ___________________________________________;

действует на основании _________________________________________________.

Приложения:

1. Сведения о проекте (приложение N 1 к Заявке);

2. План-график реализации мероприятий проекта (приложение N 2 к Заявке);

3. Смета расходов на реализацию мероприятий проекта (приложение N 3 к Заявке);

4. Копии учредительных документов;

5. Гарантийное письмо с указанием объема софинансирования;

6. Справка, подтверждающая соответствие условиям и требованиям конкурсного отбора (приложение N 4 к Заявке);

7. Опись (приложение N 5 к Заявке).

Руководитель ___________________________ И.О. Фамилия

                       (подпись)

МП