Приложение

Приложение

"Приложение 2
к Административному регламенту
по предоставлению государственной
услуги по заключению договоров
пользования водными биоресурсами,
общий допустимый улов которых
не устанавливается в отношении водных
биоресурсов внутренних вод
Российской Федерации (за
исключением внутренних морских вод
Российской Федерации)
от 30 мая 2012 года N 137

ЗАЯВЛЕНИЕ
о заключении договора пользования водными биологическими ресурсами, общий допустимый улов которых не устанавливается

Наименование полное и сокращенное (в случае, если имеется) заявителя, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма - для юридического лица;

фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется) индивидуального предпринимателя, данные документа, удостоверяющего личность, - для индивидуального предпринимателя

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

Место нахождения - для юридического лица, контактный телефон;

место жительства - для индивидуального предпринимателя, контактный телефон

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

Банковские реквизиты

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

Для юридического лица:

идентификационный номер налогоплательщика (ИНН):

основной государственный регистрационный номер (ОГРН):

Для индивидуального предпринимателя:

идентификационный номер налогоплательщика (ИНН):

страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования (СНИЛС):

Вид водных биологических ресурсов

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

Вид рыболовства - промышленное рыболовство

Объем, район и сроки добычи (вылова) такого вида водных биологических ресурсов:

Водоём (район) добычи водных биологических ресурсов _____________________

Сроки добычи водных биологических ресурсов - год

Объем добычи (вылова) видов водных биологических ресурсов

Вид водных биологических ресурсов	Объем добычи (вылова) водных биоресурсов (в килограммах)
Лещ (жилая форма)
Щука
Налим
Палия
Окунь пресноводный
Ерш пресноводный
Уклейка, уклея
Синец
Кумжа (форель) (пресноводная жилая форма)
Хариус
Колюшка трехиглая
Плотва
Язь
Ряпушка
Корюшка европейская
Густера

Типы судов

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

Орудия и способы добычи (вылова) водных биологических ресурсов

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (невод ставной мелкоячейный, крупноячейный, закол мелкоячейный,

 крупноячейный, мережи крупноячейные, мелкоячейный, прикол крупноячейный,

                сети крупноячейные, мелкоячейные, трал)

__________________________                     _________________________"

        (дата)                                         (подпись)