Приложение

Приложение
к постановлению
администрации города Белгорода
от 23 сентября 2016 г. N 154

Приложение 3

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Предоставление информации об организации

общедоступного и бесплатного дошкольного,

начального общего, основного общего,

среднего общего образования,

а также дополнительного образования"

Заявление
родителей (законных представителей) на предоставление информации

                                      Директору

                                      ___________________________________

                                           (наименование учреждения)

                                      ___________________________________

                                             (Ф.И.О. директора)

                                      Родителя (законного представителя):

                                      ФИО _______________________________

                                      Место регистрации: ________________

                                      улица _____________________________

                                      дом _______ корп. ______ кв. ______

                                      телефон ___________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу   предоставлять   информацию   об   организации  предоставления

________________________________________________________ (указать, о чем)

по                следующему              адресу              электронной

почты _________________________________________ или в иной форме (указать

какой) _________________________________________________________.

    ___________________   "__" _________ 20__ г.

        (подпись)

Руководитель управления образования администрации города Белгорода

И.А. Гричаникова