Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение
Правительства Белгородской области
от 20 марта 2017 г. N 102-пп
Приложение
к Порядку
предоставления социальных услуг
в стационарной и полустационарной формах
социального обслуживания
Форма
_______________________________________
(наименование органа социальной защиты
населения)
_______________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
_______________________________________
(адрес регистрации)
_______________________________________
(контактный телефон)
Сведения о составе семьи заявителя
Я, ______________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
_________________________________________________________________________
сообщаю сведения о совместно зарегистрированных членах моей семьи:
Ф.И.О. совместно зарегистрированных родственников |
Дата рождения |
Степень родства |
Доходы |
|
|
|
|
Подтверждаю:
_____________________ ______________________
(Ф.И.О.) (подпись)
<< Назад |
||
Содержание Постановление Правительства Белгородской области от 20 марта 2017 г. N 102-пп "О внесении изменений в некоторые постановления... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.